主动脉夹层出血一般与主动脉局部外伤、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、心内膜炎等有关,需根据病因针对性治疗,才能让主动脉夹层出血消失。
1、主动脉局部外伤:从高处坠落、发生车祸等外伤,介入治疗,心脏和大动脉手术等医源性损伤,都会导致主动脉受损,造成主动脉夹层出血。此情况需在医生指导下接受止血治疗,如维生素K1注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、注射用酚磺乙胺等。
2、高血压:持续性高血压可增加腔内压力,进入主动脉的血流可突破内膜而进入中膜,导致主动脉夹层破裂、出血和血肿。建议需按医嘱用降压药治疗,如卡托普利、美托洛尔、福辛普利等。
3、高脂血症:高脂血症患者血液黏稠度升高,血流速度减慢,血管壁可持续受到较大的血液冲击力,易造成主动脉夹层出血。此情况需按医嘱用调脂药,如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
4、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化患者,由于硬化斑块内膜发生破裂,从而造成主动脉夹层出血。此情况应及早手术治疗,如升主动脉移植术、胸主动脉腔内修复术、次全主动脉弓移植术等。
5、心内膜炎:由于细菌、病毒、真菌等病原体感染,经血液直接感染心脏瓣膜和心室壁内膜等,从而诱发心内膜炎。心内膜炎可造成主动脉损伤,导致主动脉夹层出血。此情况需按医嘱用药治疗,如头孢菌素、庆大霉素、万古霉素等。
此外,也有可能是巨细胞动脉炎、梅毒、贝赫切特综合征等所致,还需进一步就医检查,根据病因针对性治疗。日常应多注意休息,不能做重体力劳动。
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