糖耐一般指口服葡萄糖耐量试验。做口服葡萄糖耐量试验后胰岛素过高,通常提示存在胰岛素分泌异常或胰岛素抵抗,可能与糖尿病有关。能吃什么包括食物以及药物两个方面,食物方面可以吃绿叶蔬菜、坚果、豆类、全谷物、鱼类等食物,还可在医生指导下吃二甲双胍、格列本脲、吡格列酮、卡格列净、阿卡波糖等药物治疗。
一、食物
1、绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、羽衣甘蓝等。这些食物富含纤维,可以改善血糖控制,同时提供丰富的维生素和矿物质。
2、坚果:如杏仁、核桃、腰果等食物,富含健康的脂肪和蛋白质,也有助于改善血糖反应。
3、豆类:如黑豆、红豆、大豆等,是优质蛋白质的来源,对血糖影响较小。
4、全谷物:如糙米、全麦面包等,比精制谷物含有更多的纤维和营养素,可以帮助控制血糖。
5、鱼类:富含omega-3脂肪酸的鱼,如三文鱼、鳟鱼等,可以改善胰岛素抵抗,对病情恢复有帮助。
二、药物
1、二甲双胍:这种药物是2型糖尿病的一线治疗药物,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,主要是通过抑制肝葡萄糖输出和增加肌肉对葡萄糖的摄取降低血糖水平。但要注意,肝肾功能不全的患者应慎用。
2、格列本脲:主要适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病,有助于刺激胰岛素分泌,降低血糖。
3、吡格列酮:主要是通过增加靶细胞对胰岛素的敏感性降低血糖水平,对改善血脂和控制体重有较好的效果。但是长期使用可能会导致体重增加和心血管系统的不良反应。
4、卡格列净:该药能通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,降低血糖和血压。但是长期使用可能会导致胰岛细胞疲劳和继发性失效。
5、阿卡波糖:此药可以抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性,从而减缓碳水化合物的吸收速度,降低血糖水平。对控制餐后高血糖有较好的效果。但是可能会出现胃肠道不适等不良反应。
日常中要同时调整饮食,增加运动,更有助于控制血糖水平。如果均不能有效控制血糖,要及时就医。
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