指导医生:中山大学附属第一医院东院急诊科张卉主治医生
体温是显示人体生命体征最为重要的一个表征,发热也是新冠感染、SARS、禽流感、甲型H1N1型流感等传染病的常见症状,而体温检测更是诊断此类病例的首要环节。因此,在疾病预防和临床中,体温测量结果能帮助医生了解患者的病情,并对治疗方案起到相应的参考作用。
体温多少才正常?
张卉医生指出,健康人的体温是相对恒定的,约为37℃(98.6°F),每个人体温会在此正常值上下浮动1°F(0.6°C),与个人活动量及一天的时间有关系,也与体内激素的分泌有关联,比如当女性排卵或者来例假时体温会有升高和降低。同时,人体内的温度也各不相同:直肠或者耳朵鼓膜温度要比口腔温度高0.3~0.6°C,而腋窝处温度要低0.3~0.6°C,当然,由于测试部位、时间、季节及个体差异等因素影响,可能略有差异,当体温超过正常值时被称为发热。在新冠感染疫情防控期间,体温超过 37.3℃的必须如实报告,并自驾车或联系120救护车到发热门诊就诊。
有哪些测量体温的常用方法?
目前,常见的体温测量方式主要有两种:一种是以水银体温计为代表有接触式测量方式,其计测量比较精准,但一方面测量时间较长,另一方面因为测量过程接触人体,每次使用后都需要消毒,不适合疫情防控或复工需求;另一种则是以红外体温仪为代表的非接触式,由于红外体温仪能降低交叉感染的概率,且相较水银体温计更为方便快捷,因此这种测温方法在疫情期间被广泛应用,这种手持的红外线体温仪通常设计成枪型,拿它对着额头隔空点一下就能安全和迅速测出体温。
但是,额温枪的弊端也很明显:一来容易受到气温、风速的影响而产生测量误差(比如寒冷的大风天,在室外使用额温枪就可能影响测量准确度);二来暴露在外的额头皮肤温度并不稳定,一个健康的人刚跑完5公里,额温枪测出来的皮肤温度很可能偏高,在风中被吹了半小时,测量数值可能偏低,要是被测者的额头被头发、汗水、油脂污垢盖住,也会影响额温枪度数的可靠性,想要又快又准,不是易事。
如何提高额温枪测温的准确性呢?
张卉引用国务院联防联控机制新闻发布会上中国疾控中心冯录召研究员的话:“如果要用额温枪测量从室外进入室内的人的体温,或者在室外进行体温测量时,最好测量被衣服覆盖的部位,比如手腕或者脖子,读数会更准确一些。”同时,张卉表示,除了有衣物保温之外,手腕本身的温度也相对稳定,在清醒的时间里,腕部温度的变化幅度在1℃左右,远比暴露在外风吹日晒的额头波动要小,所以她建议要以正常体温通过检查,又不想耽误时间和脱衣服的话,就麻烦大家撸起袖子测一测。
最后,张卉给出了两个小小温馨提示:一是公共场所用额温枪测温只是筛查发热的第一道防线,要确定自己是否发热,最好再用更精准的水银体温计或电子体温计,或者做好防护措施去医院的发热门诊,不要过于依赖额温枪的测量结果;第二,发热并不是新冠感染乃至其他传染病的唯一症状,绝不能仅因为体温正常,就对戴口罩、洗手、通风、消毒等预防措施掉以轻心。
通讯员:何旭鹏、漆微韡
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