在生活中,相信很多人都有腹痛的经历,有时候还会伴有腹胀、恶心呕吐。
外科门诊经常会遇到病人捂着肚子前来就诊,说自己肚子涨的像个气球,几天都没有放屁和解大便,总感觉有气向上顶着,还恶心想吐。
很多人都以为是自己吃多了不消化,但其实还可能是另一种更严重的疾病——肠梗阻。
什么是肠梗阻?肠梗阻有哪些表现?
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。肠梗阻患者常常会有以下几种表现:
1、腹痛:不通则痛,当肠子因为种种原因被“堵住”了,大多数患者会出现肚脐周围的疼痛,有的人还会听到肚子咕咕噜噜地叫。
2、腹胀:由于肠道发生梗阻,粪便、食物和气体囤积在肚子里,就会出现腹胀。
3、恶心呕吐:肠道的气体和内容物无法向下排空,就只能向上跑,因而出现恶心呕吐。
4、无法大便和放屁:完全性肠梗阻发生后,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,就会出现停止排气排便。但是某些绞窄性肠梗阻,如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液样粪便。
当病人出现以上情况前来就诊,临床医生通过询问病史、体格检查、抽血、拍腹部X光或者CT就可以明确诊断。
什么原因以及哪些人群容易出现肠梗阻?
肠梗阻的常见病因有以下几点:
1、肠壁外的病变:肚子里的粘连带、嵌顿疝、肿瘤等压迫到肠子,都会导致肠子变窄,进而出现肠梗阻。
2、肠壁内的病变:譬如一部分肠道滑入另一部分肠道(肠套叠),一段肠子发生扭曲(肠扭转)等也会导致肠梗阻。
3、肠腔内的病变:蛔虫、难以消化的食物、粪石、胆结石、肿瘤等堵在肠腔内也会发生梗阻。
4、肠道的血运被破坏:肠道供血被迫堵塞,那么肠子也会失去蠕动,出现肠梗阻甚至坏死。
进而我们也就得出以下人群相对容易出现肠梗阻:
1、有疝气、胃肠道肿瘤或其他部位肿瘤转移至胃肠道的病人。
2、有过腹部手术史或腹部有疤痕的病人。
3、有克罗恩病、结肠憩室炎等胃肠道疾病的病人。
肠梗阻该如何治疗?
总的来说肠梗阻的治疗原则是解除梗阻和纠正全身生理紊乱,根据病因及病人的个体情况选择合适的治疗手段,一般有以下几点:
1、禁食。
2、进行胃肠减压,医护人员会给病人插胃管将胃内的积气积液引流出来。
3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。
4、根据病人的实际情况进行清肠、抗感染、吸氧等对症处理。
5、外科手术是治疗肠梗阻的重要措施,手术的目的是解除梗阻、祛除病因,手术方式可以根据病人的情况与梗阻部位、病因加以选择,从而在最短时间内,以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。
如何预防肠梗阻的发生?
1、注意饮食结构,多食高蛋白、高纤维、易消化的食物,少食用黏糯、不易消化以及坚硬粗糙的食物,如年糕、黏豆包等,同时避免暴饮暴食。
2、养成良好的排便的习惯,特别是便秘的患者,要多饮水,可以通过中医理疗、按摩腹部促进肠道蠕动。
3、有腹壁疝、腹内疝的病人应及早进行治疗。
4、有腹部手术史的患者应遵医嘱尽早进行胃肠功能恢复。
5、每天保持好心情,适当体育锻炼,出现腹痛腹胀等情况及时就医。
(通讯员:柯翠菊、王校宇、李龙浩)
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