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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
有调查发现帕金森病与多种因素有关,并不是单一的原因而导致的帕金森病。帕金森病引起的原因包括环境因素、年龄老化、遗传基因等有关,还有重金属的积累和中毒等等。所以治疗帕金森病需要了解清楚引发的原因,对治疗会更有利。
帕金森病是有一定遗传倾向的,但是大部分的帕金森的都是散发病例,散发病例就是,帕金森病只见于没有家族史的家庭当中,目前发现了大概有23个基因,是与帕金森病有相关性的,能够提高帕金森病的易患率。经过统计发现,大概只有10%的帕金森患者是有家庭的聚集的现象,有一定的遗传的病史。
帕金森病是多因素的问题,并不是现在某一个基因突变之后,就一定会产生帕金森病,帕金森病是多因素、多个环节造成的问题,包括有一定的遗传倾向,10%的患者可能是有家族的聚集现象,有23种基因跟帕金森病是有相关性的,而且基因的遗传方式是常染色体显性遗传,也就是携带突变的基因的有很高的可能性会罹患帕金森。
除了遗传倾向之外,神经的老化在帕金森病的患病当中也起了很重要的作用,也就是帕金森病其实是跟年龄相关的疾病,中国帕金森的罹患的年龄的是55岁上下。除了年龄之外,环境对帕金森病的影响也非常大,例如一些杀虫剂或者一些药物的毒性作用,会提高帕金森的患病率,从这些方面来讲,帕金森病的是跟很多因素相关的,除了年龄之外,还有中毒、炎症,还有自身免疫。
现在发现了胃肠道的微生物的功能失调也与帕金森相关,还有一些重金属中毒,特别是铁的异常沉积在脑部,也会促使帕金森患病。针对帕金森的患病因素,可以采取一系列的预防方法,会尽量的减少一些重金属的接触,特别是铁、铅等重金属的接触;还有就是尽量减少一些比较有明确相关的物质的接触;特别是杀虫剂,还要防止一些药物的滥用,特别是利血平、氟桂利嗪、西比灵等药物都是长期服用会导致帕金森。
另外就是因为帕金森病跟年龄的老化有关系,年龄老化神经元退行性变有关,因此,在预防方面也可以采取一些适当的保护神经元的方法。
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