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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
帕金森病主要发生在中老年人,发病的特点比较隐匿,有数据统计,50岁以上的患者发病率为90%以上,病程慢性进展,通常在五年以后多半的患者需要他人的帮助。因为帕金森病到了后期,可出现精神障碍、运动障碍、平衡障碍等典型症状,有些症状是不能自主控制的。
帕金森病的典型症状
帕金森的典型症状,分为运动症状和非运动症状,运动症状主要是有四个比较典型的核心症状。
第一个症状运动迟缓,通常是患者或家属偶然发现,患者的运动变得缓慢,特别是进行起步、转弯等动作会很慢,平时的生活速度减慢了。
第二个症状就是静止性震颤,震颤和原发性震颤的手抖、头抖是完全不一样的,是患者在安静的状态下,会出现手部或者头部的震动,类似于搓丸样的或者数钞票样的惯性动作,患者紧张的时候会加重,在睡眠的情况下会消失、减轻。
第三个症状就是肌强直,患者会出现四肢的僵硬的感觉,患者会出现一种铅管样改变,或者是齿轮样的改变,患者行走的时候,感觉下肢非常的僵硬,会觉得迈不开腿。
第四个症状是姿势的异常,患者在进行行走的时候,会出现起步很困难,然后再行走开来的时候,两个脚就好像粘在地板上,称之为冻结步态。患者不能够抬高自己的腿进行行走,而且步距很小,越走越快是一种前冲步态,或者称之为慌张步态,患者甚至会往前挪往前冲甚至跌倒,在转弯的时候也会出现动作缓慢、转弯困难。
有些患者还会出现一些特殊的表情,例如面具脸、脂颜,表情会减少。面具脸的帕金森的患者,脸部会油光满面的感觉,面部的油脂分泌的异常。还有一些患者会出现瞬目的减少,也就是眨眼动作减少了,整个人看起来好像很僵硬,以上是帕金森的典型的运动症状。除此之外,就会出现一些非运动症状,患者会出现嗅觉的障碍和睡眠障碍,后期患者会出现明显的精神症状,如烦躁不安,甚至出现幻觉、妄想、智能下降等一系列的精神障碍。
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