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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
突然晕厥、抽搐的症状在临床上多发于癫痫类疾病,当然机体发生大面积脑梗死的问题时,也容易引发突发性晕厥、抽搐的症状,少数也可发生于阿-斯综合征类疾病中。患者在症状突发时本身是没有意识的,即便有意识也很难控制自己的行为。因此对于患者身边的人而言,要注意及时的拨打120,让患者处于平卧状态,保持呼吸的顺畅。
突然晕厥抽搐
在碰到突然间发生抽搐晕厥,就是意识不清的情况时,首先还是要去鉴别到底是癫痫的发作还是晕厥的过程。其实,如果患者起病的时候即刻就出现了肢体的抽搐,呼之不应,然后牙关紧闭或者有双眼的上翻等系列症状时,临床更多见的其实是癫痫类疾病,而不是首先考虑晕厥。
晕厥出现抽搐,往往都是在意识障碍发生以后出现,当然有些人也可能是在这个过程中伴发。所以对于非医学专业人士的角度来讲,出现突然发作的意识不清然后伴有肢体抽搐的情况时,还是应该及早去医院进行就诊是最有效的,而不是自己去想是不是就是晕厥而延误治疗的过程。
如果是单纯的晕厥导致的意识障碍,晕厥以后导致肢体抽搐的发生的角度而言,最多见的还是因为晕厥本身导致的脑缺血缺氧达到了一定的时间以后,结果导致的神经元异常放电产生肢体的抽搐。
晕厥鉴别诊断
晕厥的诊断最主要是通过病史,然后有典型的发作前、发作期以及发作后的改变的过程,包括在发作的过程中,出现了明确的意识障碍的过程。这个过程往往都是很短暂的,就几秒甚至几十秒,之后症状是可以自行好转的。醒后患者是没有逆行性遗忘的,即便是在发作前晕倒那段时间的事情,都能够记得住的,这也是有时候临床跟脑震荡相鉴别的地方。
当然晕厥发生的时候,有些人可能会伴发很多的其他的症状,比如肢体抽搐或者胸闷气促,伴发症状的存在往往也是作为临床鉴别诊断疾病的过程中很重要的内容。患者在就诊的时候,也要将这些伴发症状以及当时旁观者身份的角度,将有效的信息提供给医生作为疾病诊断的参考。
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