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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
老年痴呆其实就是临床上所谓的阿尔兹海默症，属于老年人比较高的疾病，是慢性发展性疾病。多数老年痴呆患者发病初期，只会出现轻度的认知障碍问题，随着病情的发展会出现记忆力下降，自理能力丧失的情况，给患者及其家人带来极大的伤害。因此对于老年痴呆这类疾病，大家在发现有相关征兆后，要及时去医院检查治疗。
老年痴呆看什么科
老年性痴呆在早期以记忆功能为表现阶段，现在很多医院开设了记忆障碍的医学专科门诊。老年痴呆患者到后期出现了日常生活行为或者是精神行为的异常后，许多医院针对这类情况会设有精神专科来治疗该病。所以总体来讲，老年痴呆是介于神经科和精神科相交杂的学科。老年痴呆患者去医院治疗时，看记忆障碍的医学专科门诊或是精神科都是可以的。
如果患者是在病情的早期阶段，觉得总是有健忘的症状存在，就可以去设有记忆障碍的专科门诊及时的就诊，看能不能早期识别。老年痴呆早期的表现，很多时候都是以记忆力的下降和行为方面的问题为主要表现的，所以针对这方面的症状，可以去神经科或者是精神科两个学科去看一看，进行相关的认知功能量表的筛查，包括影像学的检查来进一步去就诊。
怎么检查老年痴呆症
老年痴呆的检查，首先患者到医院后可能会做相关量表的评估。现在有很多认知行为的相关量表评定，来量化患者出现了认知功能的损害是在哪些认知域，比如有没有是空间能力的障碍，有没有语言功能的障碍，还是只是单纯的近记忆力的障碍，这些障碍损伤都可以通过量化表来进行量化。在量化表的基础上面，医生才有可能对患者进行进一步的相关分析。
如果患者起病比较迅速，医生可能会进一步去排除其它可致性的继发性痴呆的原因，比如血液系统相关血液学的检查，可能会做甲状腺功能的检查或者特殊感染相关的检查，包括维生素相关的水平的检查，来看看有没有代谢性的相关疾病的出现。在影像学检查方面，也会常规去看看有没有颅内的肿瘤或者是血管性疾病等所引起到痴呆的发生。
如果患者只是原发的老年性痴呆，也就是阿尔茨海默病，可以通过影像学的检查来评估一下脑萎缩的严重程度。特别是海马内侧，颞叶内侧的萎缩严重程度，来对疾病的严重程度进行分析。当然现在还有基因检测的技术，因为痴呆在有一部分人群里面是有基因背景的，就是有家族的遗传背景，所以还可以做基因方面的检查，来看看疾病本身是不是存在有某些特殊位点的突变。
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