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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
老年痴呆疾病的发生主要与脑部组织的退行性改变以及脑部血管的异常堵塞等因素有关，而这类因素的存在都是可以控制的。与此同时，老年痴呆患者在发病时，容易出现记忆力减退、健忘、语言表述不清或是书写困难、大小便难以自理等症状。人们在生活中只有多加了解痴呆疾病的原因以及症状，才能更好的预防和应对痴呆类疾病。
老年痴呆病人小便解不出是什么原因？
老年痴呆患者的二便功能障碍，大部分都是以尿失禁为主的。当患者的大脑失去对下位排便中枢、排尿中枢的控制后，就会出现大小便失禁的症状。
如果出现排尿排不出来，尤其是对于男性患者而言，首先要考虑不是痴呆本身疾病所产生的影响，而是要注意是有由于用其他药物引起的。如可能会影响到膀胱的排尿的功能的、括约肌或者是些逼尿肌功能的药物，或者是本身有前列腺增生类疾病的影响，从而导致的排便、排尿方面的障碍。特别是患者有排尿障碍时，要注意是不是因为使用了药物影响到膀胱括约肌或者膀胱逼尿肌的功能，然后影响排尿机能引发尿不出的症状。
当然某些老年男性本身存在有前列腺增生方面的疾病时，也会引发排尿困难的症状发生。部分患者在合并有泌尿系感染的时候，也会有尿不尽或是排尿不畅的情况发生。对于痴呆患者而言，当有排尿困难的问题时，要针对不同的情况进行不同的分析。
老年痴呆大小便失禁怎么办
老年痴呆患者在发病中期时，有些患者也会出现随地大小便的情况，这种症状的发生往往是行为异常所产生的结果。疾病发展到后期时，因为脑功能的减退产生上位神经元的失意志，也会让患者发生大小便失禁的症状。
痴呆患者在有大小便失禁症状的前期，家属要注意多给予患者大小便、如厕方面的训练指导。某些时候，患者会由于定向力的丧失根本就找不到厕所在哪里，只能随地来解决大小便的问题。因此这个时候，家属就要像对待孩子一样，反复的告诉患者家里厕所的具体位置。家属可以规定每天多个时间段给患者进行排便、排尿方面的训练，或者是对患者进行生活照料时，仔细观察患者存在的表情反应，来告诉患者该如何去处理。
对于中后期痴呆患者而言，多数已经出现了频繁的大小便功能障碍的问题。此时最好的办法是做好褥疮的防护工作，及时清理污染物，避免褥疮感染的发生。
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