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李劲嵘 主任医师 副教授 中山大学中山眼科中心 屈光低视力科
很多儿童出现视力弱视的时候，家里的长辈就会说，这是孩子娘胎里带的，是天生的。这种看法是不正确的。只有少数的孩子出生的时候有先天的眼部疾病，大部分都属于后天功能性的问题。而对于确诊弱视的患儿家长，又会担心弱视眼会引发斜视等其他眼部疾病。
这种天生弱视能治吗？
天生弱视是一种民间的说法，经常会有家长问弱视是不是天生的？从医学角度解释应该是一分为二的。
比如眼部没有任何的病变，是功能性的弱视；又比如屈光度数太高、眼睛有偏斜，这类的弱视经过及时的矫正，通常最后都能达到不错的效果。但是前提要早发现，并且做规范治疗，及时跟踪，最后都能达到很好的效果。
另外一类是先天性的疾病，有些小孩出生时，眼球眼黑的地方发白，这个孩子很大可能是先天性的白内障，或是先天性的眼底病变，甚至有可能有一些是视网膜母细胞瘤。
这类小孩因为伴有先天性的疾病，很多在病因治疗以后，后期的康复难度会非常高。但是正因为如此则更不应该放弃治疗，积极的矫正、积极的康复，还是能够达到一定效果，甚至能够达到正常的生活视力。
弱视会造成斜视吗？
斜视跟弱视是一对难兄难弟，通常有弱视的人容易发生斜视，因为两只眼睛是很公平的，当有一只眼睛功能不好时，这只眼睛的功能就会放弃不用，这时候会发生眼位偏斜也就是斜视。这是弱视导致的斜视。
反过来如果是先天发生的斜视，比如眼位偏斜，偏斜的眼睛慢慢就不使用了。这时这只眼睛的视力发育会跟不上，久而久之好眼会越来越强，坏眼会越来越弱。
所以斜视在到达一定程度的时候会导致弱视的发生，这两个问题一旦同时出现的时候都需要治疗。
治疗的时候，通常先矫正弱视，在视力达到一定程度以后再来矫正斜视。有些情况下如果弱视治疗效果不理想，也可能先用手术或非手术的方法先来矫正斜视。
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