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十二指肠雍积症

来源:医联媒体

十二指肠雍积症也常被称为十二指肠淤积症,这是一种由多种原因引起的临床综合征,这种病症常会使患者的十二指肠梗阻部位近端扩张并出现乳糜化现象。十二指肠雍积症通常表现为上腹部疼痛和胀满症状,常发生在进食期间或进食后,除此之外,十二指肠雍积症还会使患者出现恶心、呕吐等情况。

一、十二指肠雍积症的病因

本病病因众多,但肠系膜上动脉压迫性十二指肠梗阻是导致患者患上十二指肠雍积症的最大元凶之一。除此之外,先天性异常、肿瘤、远端或近端十二指肠浸润性疾病和炎症、胆囊和胃手术后十二指肠的粘连和牵引、胃空肠吻合术后的粘连、溃疡、狭窄或输入环综合征、生殖器畸形、十二指肠翻转、肠梗阻等疾病均可引起十二指肠雍积症。

二、十二指肠雍积症的临床表现

十二指肠雍积症的主要症状为上腹部疼痛和饱胀感,这种情况大多发生在进食期间或进食后,该病若长时间得不到有效诊疗,则会出现逐渐复发加重的情况发生。十二指肠雍积症可见明显胃蠕动波,上腹部振动水声阳性,腹声及肠声高的情况。

三、十二指肠雍积症的检查

1、钡餐检查。十二指肠雍积症在钡餐检查中,可见十二指肠淤滞和扩张,有时还会伴有逆行蠕动情况。

2、胃镜检查。十二指肠雍积症的胃镜检查,可发现十二指肠腔内的梗阻原因及在梗阻部位胃镜行进受阻。

四、十二指肠雍积症的鉴别与诊断

消化不良症状需与消化性溃疡相鉴别,十二指肠外肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫所致的十二指肠雍积症可通过内镜或逆行胰胆管造影加以鉴别。除此之外,本病还需与十二指肠结石、粪石、蛔虫肿块和十二指肠异物引起的十二指肠梗阻相鉴别。

通常情况下,没有明显症状的十二指肠雍积症患者不需要进行特殊的治疗。可在急性发作期间给予包括脂肪乳剂、鼻饲管减压和抗痉挛药物。十二指肠雍积症患者平时应少量进餐,饭后半小时应做膝胸姿势。十二指肠雍积症如果保守治疗不明显,可以使用手术治疗来解除病痛。

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