产气肠杆菌是位于人体肠道内的一组正常菌组,其对正常人体的消化有一定的辅助作用,但是产气肠杆菌会在人体抵抗力比较虚弱的时候造成感染。一般情况下,该细菌感染需要进行药物治疗。那么,产气肠杆菌首选用药是什么?
一、产气肠杆菌
除了沙门氏杆菌、志贺氏杆菌、耶尔森氏菌及肠毒性大肠杆菌为原发性病原菌外,其余肠杆菌科之菌种均可引起伺机性或续发性感染,其中以败血症最为严重。肠杆菌科能适应的温度范围甚广,在15-40℃之间。在一般的培养基如TSA上培养时,其菌落外观为乳黄色且略透明的型态。
1、伺机性病菌:导尿后所引起的尿路感染。
2、次发性致病菌:于原发性感染后发生超感染而造成混和感染。
3、院内感染:常污染静脉注射液。
二、产气肠杆菌首选用药
氨基糖苷类抗生素,它的结构是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。其中,庆大霉素等天然氨基糖苷类,以及阿米卡星等半合成氨基糖苷类为首选药。
氨基糖苷类抗生素虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。该类药物的主要作用是抑制细菌的蛋白质的合成,从而影响细菌的正常代谢活动,使细菌坏死。研究表明,该类药物抑制细菌蛋白质合成的各个过程,可以使细菌合成错误的蛋白质或者阻碍细菌已经合成的正常蛋白质的释放来影响细菌的代谢活动,从而使细菌坏死。氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的,包括需氧条件下的主动转动系统,故此类药物对厌氧菌无作用。
本类药物的杀菌特点为:
1、杀菌速度和杀菌持续时间与浓度呈正相关。
2、仅对需氧菌有效,且抗菌活性显著强于其他类药物,对厌氧菌无效。
3、PAE长,且持续时间与浓度呈正相关,该特性或许可以说明氨基糖苷类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样有效。
4、具有初次接触效应。
5、在碱性环境中抗菌活性增强。
产气杆菌的首选药一般为来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。该类药物能够治疗由于产气杆菌感染引起的一系列病症,但是其具有一定的毒副作用,因此该药的使用应当在医生的建议下进行。
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