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孟珩 主任医师 暨南大学附属第一医院 神经内科
癫痫病给癫痫患者带来了许多身体上、精神上、婚姻及社会经济地位等诸多问题，甚至威胁生命安全。对于育龄期的女性癫痫病患者更加担心是否可以结婚怀孕，其实对不不同类型的癫痫病，可能答案并不是统一的。那么，得了癫痫还能怀孕吗？
得了癫痫还能怀孕吗？
癫痫的患者能不能结婚生孩子应该是综合性的问题。首先就癫痫患者本人而言，应该去评估癫痫是否与遗传相关。如果与遗传相关，家族史是首先要去关注的问题，如果确实是遗传性的癫痫不建议患者进行生育。
如果是癫痫与遗传没有太多的关系，首先去考虑患者的癫痫控制的怎么样，如果癫痫控制得非常好，可以进行撤药、换药，这部分癫痫可以结婚生孩子。有部分患者癫痫发作控制的并不理想，而且吃药对后一代也是有一定的致畸作用，建议这一部分癫痫患者必须进行正确的评估。
在发作控制的情况下，尽可能地采用那些药物致畸率非常低的药物，才能够去进行怀孕前的准备。癫痫患者在怀孕的过程中如果有发作的情况，实际上对患儿怀孕的小孩是有一部分影响的，容易造成患儿的缺血缺氧情况，对患儿的发育认知方面都会有影响。
需要强调的是，如果癫痫患者怀孕应该进行充分的准备，在专科医院进行正确的遗传咨询和怀孕前的准备才进行怀孕。那么，癫痫病可以做哪些检查来呢？
癫痫检查有哪些？
对于癫痫患者不同的情况要进行不同的检查，比如第一次诊断是癫痫的时候要进行全面的检查，包括神经系统方面的检查和一般的检查。对神经系统的检查最主要是两个方面，第一个是脑电图，尤其是24小时的四频脑电图；第二个是磁共振，影像学方面的检查，针对头部方面的检查，但是还会做其他的一些检查，比如一些pet~ct等等。
如果是首次发作还可能进行更全面的检查，特别是有一定遗传倾向患儿检查，可能会鼓励他做一些基因测序，排除基因方面的一些检查，基因方面可造成影响，我们要全面一点。癫痫的诊断最主要是临床症状学方面，有一次癫痫发作可能会继续观察一下。
如果确定已经有两次非诱发的癫痫发作，基本上可以确认是癫痫，诊断的时候要进行详细的区分，包括头颅磁共振和24小时脑电图检查能够对癫痫的发作类型，癫痫综合征进行全面的判断，对治疗也会有明确的指导意义。
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