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赵威 主任医师 广州医科大学附属中医医院 肾病风湿科
肾结石是结石病中非常常见的一种疾病。肾结石常常引起患者肾部剧烈疼痛，甚至影响患者正常的生活。而且肾结石还可能转移到泌尿系统别的位置，造成泌尿系统的管道梗阻等。但是肾结石本身是可以治愈的，较小的结石甚至不需要特别的治疗手段。
肾结石引起肾绞痛时，除了黄体酮还可以选择其他治疗药物
肾绞痛是肾结石最常见的症状。一般来说，对于结石引起的痉挛而言，特别是当输尿管结石或肾结石掉下来引起输尿管梗阻、肾绞痛的时候，黄体酮有解痉的作用。但是，对于肾绞痛的治疗来说，过度依赖黄体酮是错误的。
在治疗肾绞痛时，除了需要进行解痉以外，还需要对患者进行止痛。在选择药物时，应当同时使用止痛药物和解痉药物。对于肾绞痛，非甾体类的消炎止痛药，如双氯芬酸钠、扶他林，也可以起到一定的止痛作用。所以，当肾结石患者的结石引起自身疼痛的时候，不应该一味地依赖黄体酮，而应该在医生的指导下，合理地选择相应的治疗药物。
对于肾小结石，要根据其位置和大小进行处理
当肾内部检查出有小结石时，应该根据结石的位置和具体大小来选择不同的处理方式。一般而言，对于小于零点五公分的结石，没有必要进行过度的治疗，只要做到及时随访，适当运动，多喝水等就足以控制病情。
但是，对于零点五公分到一公分的结石，就需要引起我们的重视。假如结石位于肾中上段，就应该在进行必要的检查，排除禁忌证以后，进行体外震波碎石，从而将结石清除。而对于位于肾下段的结石而言，在没有梗阻，也没有引起疼痛、血尿的情况下，可以考虑进行适当的药物调节，并注意观察。
肾结石本身并不可怕，只要我们及时就诊，并加以合理的治疗手段，就可以控制住肾结石引起的症状，乃至彻底治愈。对于肾结石引起的肾绞痛，除了黄体酮以外，我们还可以选择多种治疗药物；而对于肾小结石，既不可掉以轻心，也没有必要过分担心。在医生的指导下进行合理治疗，就可以控制病情。
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