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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
流鼻血可能是机械性损伤、萎缩性胃炎、鼻中隔偏曲、气压性损伤、鼻窦炎等原因引起，正确处理方法即对因、对症治疗。
1、机械性损伤：挖鼻孔、用力擤鼻涕、剧烈打喷嚏、外力撞击等，使鼻黏膜损伤，毛细血管破裂，可能有少量出血症状。可低头45度，身体前倾，用食指拇指按压鼻翼。若一侧鼻出血压迫出血侧鼻翼，侧鼻孔出血需按压双侧鼻翼，一般可使出血尽快停止。出血量较大时可遵医嘱应用断血流胶囊、咖啡酸片、止血宝胶囊等药物，促使血液凝固，达到快速止血目的。
2、萎缩性鼻炎：患者鼻黏膜萎缩变薄、干燥，稍微受到刺激，黏膜下毛细血管就会破裂、出血，常伴嗅觉减退、头晕等症状。可在医生指导下应用盐酸金霉素软膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物涂鼻，保护鼻黏膜，抑制细菌生长，缓解黏膜糜烂，促进黏膜增生，防止反复出血。
3、鼻中隔偏曲：偏曲部位黏膜较薄，受到粉尘、气流刺激可能会破损出血，受到外力撞击时出血量会更大，伴有鼻塞、头痛等症状。一般需手术治疗，如鼻中隔黏膜下切除术、鼻中隔矫正术等，有助于矫正畸形的鼻软骨。
4、气压性损伤：高空飞行、潜水过程等可导致鼻窦内外的气压差突然变化过大，鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。治疗主要是压迫止血，症状一般会很快消失。
5、鼻窦炎：炎症刺激会导致鼻黏膜会变薄、变干脆后出血。手指按压鼻外侧壁或敷冰冷毛巾可止血，症状严重可通过鼻内镜手术治疗。
另外，还可能与放疗性损伤、急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、血小板减少等原因引起，建议到正规医院耳鼻喉科、血液内科等就诊，规范治疗。
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