甲亢是内分泌较为常见的一种疾病,对于患者来说,存在较大的危害。随着近几年大众对于甲状腺疾病的重视,很多人也都主动了解这方面的知识,增加甲状腺的相关检查。许多人都知道甲亢患者可能会有甲状腺肿大、突眼、心悸、易激动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗等症状。虽然防范意识增强,但是甲亢起病隐匿,且并不是每个患者都具备明显的症状。而且甲亢病情进展出现不典型症状或者以某一症状较位突出时,极容易与其它疾病混淆,存在较高的误诊、漏诊概率。
甲亢容易被误诊为哪些疾病?
1、肠胃疾病:有些甲亢患者,腹泻症状较为突出,一天甚至可以大便数十次,大便呈溏便或稀水样便。但是没有明显的腹痛跟脓血,此类患者多被误诊为肠胃炎、慢性炎症性肠病,患者也觉得自己是肠胃方面的问题。
但甲亢患者以腹泻这样的消化系统症状为首发症状的不在少数,所以遇到腹泻时间长,频率高,还有呕吐等消化系统症状的人群。要注意是否同时存在食欲增加但体重下降的情况,不要只考虑肠道问题,应警惕是否有甲亢可能。
2、心血管疾病:有85%的甲亢患者,其心血管系统有异常表现,约有5%-10的甲亢患者会出现甲亢性心脏病,这也是甲亢病情加剧时出现的严重并发症之一。患者多有心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞等表现。
多见于老年甲亢患者或病程较长的甲亢患者身上。容易被误诊为冠心病、肺心病,而且部分患者可能会因为错误用药导致甲亢病情加重。如果被诊断为此类疾病,但是用药后效果不明显,有必要增加甲亢检查,排除风险。
3、肝脏疾病:因为甲状腺功能亢进会引起代谢紊乱,波及消化系统,患者可能会有肝脏肿大、肝功能异常伴有黄疸、排便次数增多的情况。当患者以消化症状前往就诊时,都有肝功能异常的提醒。需要注意的是,患者需详细向医生说明,自己是否有体重减轻,近期情绪异常的变化。避免甲亢引起的肝功能受损被误诊为单纯性的肝损伤,耽误真正病源的诊治。
4、眼部疾病:约有50%-70%的甲亢患者会出现眼球突出,部分患者会以眼突为主要表现,并且双侧眼球突出不对称。一侧的眼突更为明显,眼睑会因为肿胀无法闭合,导致角膜长期暴露在外,多有角膜溃疡,炎症感染的情况。
有少部分浸润性突眼的甲亢患者,没有临床甲亢表现,医学上称为甲状腺功能正常的GD 眼病。虽然没有甲亢表现,但是多有亚临床甲亢、TSH 水平降低的情况。患者常因为眼突明显就诊眼科,与眼部疾病相混淆。
除了以上这几种较为常见,容易与甲亢混淆引起误诊的还有精神异常、重症肌无力、长期低热、神经系统疾病等方面。由于甲亢较为高发,建议在每年的体检中增加甲状腺功能的检查,尤其女性、老年人等此类高发甲亢的人群。
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