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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
近日,一个关于新冠感染治疗药物的临床研究报告正式发表在《新英格兰医学》杂志上,这个研究告诉我们治疗新冠感染的药物——洛匹那韦-利托那韦(克力芝)是无效的。
对于药物有无效果,需要进行双盲试验才能确定
医生通过选取临床病例,把使用该药物的病人的治疗情况和没有使用该药物的病人治疗情况进行对比,才能得出比较严谨科学的结论。这种情况下,通常会进行双盲的试验。
双盲试验主要就是,首先筛选病人,再进行分组,一组使用克力芳,另一组采用传统的治疗方法,医生和患者都不知道这两组病人使用的是何种药物。
经过一段时间后,病人的临床状况得到了改善,医生再根据新冠感染病人的治疗等级或者出院标准来判断克力芝究竟对新冠感染有没有治疗效果。
在证明克力芝对新冠感染有没有治疗效果的研究中,研究人员选择了199名新冠感染病人进行研究,其中99名新冠感染病人使用克力芝,另外100名新冠感染病人不使用克力芝,采用吸氧、抗菌素或者呼吸机通气等标准的支持疗法。
其实,从传统上来讲,克力芝是治疗艾滋病等等严重性病毒感染的药物,所以刚开始很多人提出克力芝可能对新冠病毒有用,并且在临床上广泛使用过。但为了科学的验证克力芝是否真的对新冠病毒的治疗有效果,所以需要进行双盲研究。
双盲研究证明,克力芝对于重症的新冠感染并无明显作用
研究人员经过两个多月的观察,发现在治疗的效果上克力芝和吸氧、抗菌素或者呼吸机通气等标准的支持疗法没有任何差异。通俗点说,新冠感染病人用不用克力芝这个药,得到的治疗效果都是一样的。
另外,医生还研究了病人体内新冠肺毒的含量,也就是病毒的负荷,发现用克力芝的新冠感染病人和不用克力芝新冠感染病人的病毒含量都是一样的,也就说明克力芝的杀病毒的作用确实不强。
或者更简单点说,克力芝对新冠感染病人没有什么效果。
但是在医生的分析中发现这些病人都是重症的新冠感染病人,并且发现这些病人从出现症状到治疗都超过了十几天。
另外,做此研究的医生表示,如果在新冠感染病人的轻中症期就开始使用克力芝,治疗效果可能会相比于重症病人要好一些。当然,对此结论现在还没有科学的依据来证明。
这个研究只是告诉我们,对于这些重症的新冠感染病人,使用克力芝这个药是没有太大疗效
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