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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
爱美是人类的天性,乳腺癌重建手术是大部分乳腺癌患者在肿瘤切除之后都会选择的方式,可以恢复乳房的形态,保持美观的效果。但重建的方式多种多样,其术后护理也不相同,建议患者在咨询专业医生后再进行选择。
乳腺癌自体脂肪重建条件
乳腺癌自体脂肪重建的条件取决于其重建的方法,第一种是Brava,就是通过做外扩张把皮肤给拉松了之后,然后再进行脂肪的注射的方式。Brava只是抽脂,然后进行脂肪的移植,对患者身体条件的要求并不高,只是要求患者不能太瘦,身体要有足够的脂肪可以进行移植。
第二种是DIEP,就是直接的从身体拿一块整块的脂肪,带着血管蒂进行移植做出一个乳房来。DIEP对医生的手术技术的要求比较高,而且对于患者的血管也有一定的要求。比如很多患者在进行化疗甚至是放疗之后,再进行乳房重建的手术,如果患者的血管不能达到手术的要求,可能会有手术失败的风险。
同时手术要求的次数可能相对较多,如果患者要做出一个B杯的乳房,可能要进行两到三次,如果患者的皮肤弹性并没有那么好,对于外扩张的效果可能并不是特别的好。
乳腺癌重建术的护理
很多患者都会关心乳房重建之后的护理问题,其实重建之后的护理可以根据重建的方式分为两种情况。第一种是使用假体或者加补片的重建方法,在护理上面患者主要是需要在手术之后佩戴一些起固定作用的衣服,以免假体发生移位。此外对于远期而言,需要进行一段比较长的时间观察,以免患者的假体出现包膜挛缩的情况。因为在产生包膜挛缩之后,假体会越来越明显,出现失真的现象。同时如果患者产生疼痛或者不适感的情况,需及时到医院跟主刀医生反映,并进行相关处理。
第二种是使用自体重建的方式,就是用一些患者身体其他部分的组织来进行乳房的重建。在手术成功之后,其效果稳定性会比较高,只要不进行剧烈的运动,一般都不会有太大的问题,可以把注意力放到乳腺癌的治疗上。
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