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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，外形与蝴蝶相似，是重要的内分泌腺体，负责合成及分泌甲状腺素，具有调控身体能量代谢以及调节身体生长速度的作用。许多人都听过甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病，但对于桥本甲状腺炎却少有了解。那么桥本甲状腺炎是怎么回事呢，它会带来哪些危害？下面来了解一下。
桥本甲状腺炎可怕吗？
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的疾病，是由于人体体内产生了自身抗体，这种自身抗体会作用在甲状腺上并产生破坏作用，因此甲状腺可能会出现炎性改变，就称之为桥本甲状腺炎。
发生桥本甲状腺炎的患者往往会出现颈部的肿大，也就是甲状腺由于炎症刺激出现肿大的改变。早期的桥本甲状腺炎可能会出现一过性的甲亢，患者有可能会出现相应的甲亢症状，比如怕热、心慌、出汗、手抖等等症状。但绝大多数是一过性的，如果患者的症状不是特别严重，可以进行观察，甲功一般会在一到两个月左右逐渐趋于正常。如果出现了比较明显的症状，则需要进行药物的干预。
而发展到后期的桥本甲状腺炎，由于甲状腺组织被破坏得比较严重，有可能会出现甲减，此时患者就可能会出现一系列的甲减症状，比如说出现懒言少语、乏力、嗜睡、体温降低或者胫前粘液性水肿等症状。这种情况下，患者需要进行优甲乐的替代治疗，逐步改善症状。
除此之外，部分患者还可能会出现甲状腺结节，也有一些结节会出现恶性的倾向，因此需要及时对结节进行评估，通过甲状腺彩超或者甲状腺结节细针穿刺活检检查来判断结节的良恶性，再决定后续的处理。
疫情期间桥本甲状腺炎患者如何做好自我防护？
1、合理用药
由于桥本甲状腺炎的发展过程中可能会引起一过性甲亢、甲减，以及出现甲状腺结节等情况，因此患者根据自身的情况，在医生指导下合理用药，切不可私自增减药量或停药。
2、低碘饮食
疫情期间，许多患者在家中自我隔离时可能会经常吃一些小零食，像紫菜，海苔等食物，额外增加了碘的摄入量。但甲状腺有很强的摄取微量元素碘的功能，体内有95%的碘都会聚集在甲状腺当中。对于桥本甲状腺炎来说，由于甲状腺本身已经受到一定程度的炎症的破坏，在这种情况下，高碘的负荷或者高碘的饮食可能会加重损害，也容易导致患者甲减的发生。因此对于桥本甲状腺炎患者而言，无论是否已经出现了甲减，都建议患者要相对的低碘饮食，像海带、紫菜、海产品等高碘食物，都要尽量的控制摄入量。
3、定期复查
桥本甲状腺炎患者需要每半年至一年到医院进行甲状腺功能的检查，了解自身甲状腺激素和甲状腺相关抗体水平，让医生根据自己的情况调节治疗方案。同时并发有甲状腺结节的患者也要定期检查甲状结节发展的情况。如果是良性的结节要留意结节大小的发展，是否有压迫其他重要的组织。如果是恶性的结节，则需要根据医生的建议采取手术切除治疗。
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