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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
什么是主动脉瘤？所谓主动脉瘤就是主动脉的血管扩张，超过原有直径的50%。主动脉瘤分为真性和假性两种，而细分，还可分为升主动脉瘤、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤。主要是由动脉粥样硬化引起的。主动脉位于全身的重要部位，主动脉瘤可能会有对身体产生严重的影响。
所以，主动脉瘤是一种什么疾病？又有什么症状吗？
主动脉瘤是什么疾病？
主动脉的扩张超过正常的50%，就是主动脉瘤。主动脉局部的增大扩宽，偶尔也叫真性主动脉瘤。另外一种是，主动脉血管壁由于打针穿刺、穿破，血液流到血管外，被外周的组织包裹，也会形成瘤状的东西，这种叫做假性动脉瘤。无论是真性主动脉瘤还是假性的动脉瘤，可以做B超、做CT、做MR，都能很明确的诊断，并且能看到里面的结构是怎样的。
主动脉瘤的症状有哪些？
主动脉瘤往往没症状，都是在体检的时候发现。它会长、长的很大，局部有膨胀感，甚至有些病人感觉到肚子搏动，摸到搏动包块。或者大的主动脉瘤压迫旁边的组织器官，可能会引起一些压迫症状，压迫到哪里就会有哪里的症状。如果压迫喉返神经，就会声音沙哑
如果压迫到静脉，静脉会回流不畅，会有水肿等等不同的表现。
但是要注意，主动脉瘤往往没症状，是体检发现的。如果已经知道有动脉瘤的病人，原来不痛，突然觉得痛了，要非常小心。可能是动脉瘤短时期之内扩张很明显，可能是动脉瘤破裂的先兆，必须马上治疗，马上处理。
主动脉瘤怎样治疗？
第一，必须把血压控制好，控制到比正常低。使血管瘤受到血液的压迫、冲擦更少，不会进一步扩大。
第二，主动脉瘤产生的原因很大部分是动脉粥样硬化，当然还有其他因素。既然主要因素是动脉粥样硬化，所以抗动脉粥样硬化治疗。比如降血脂、控制血糖血压等等。
第三，瘤体长大到一定的程度，可能要切除瘤体或者去除瘤体，办法有两种。第一种是微创的介入处理办法，用一个带膜的支架，放到扩大的动脉瘤，把动脉瘤隔绝开。最后让瘤体慢慢吸收，让血管变成正常的血流。另外一个办法，动脉瘤在胸部的可以开胸，如果在腹部可以开腹。开胸和开腹的手术，用人工血管置换到动脉瘤的地方。两个办法，一个是微创的介入，另外一个是开刀，置入人工血管。
主动脉瘤虽然不是一种癌症，但是也是一种比较严重的疾病，也需要我们高度重视。主动脉瘤仿佛是一种人体内的定时炸弹，需要被及时清除。如果体内的主动脉瘤突然破裂，会大量出血死亡。而主动脉瘤常在中老年人中发生。所以建议中老年人，可以按时进行体育锻炼。保持自己的血压的稳定。
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