目前糖尿病患者在全世界的患病率越来越高,而且越来越年轻化。其中除了由于自身免疫缺陷,遗传,病毒感染的一型糖尿病患者外,罹患二型糖尿病的患者大多都是由于肥胖而导致患病的。而患上二型糖尿病的病人也别急,有6大类口服降糖药可以帮助降低血糖。
1、双胍类的药物
双胍类的药物比较适合于肥胖型的二型糖尿病患者,它本身不会刺激胰岛素的分泌,主要是减轻患者胰岛素抵抗症状,促进肌肉充分利用血液里的葡萄糖,抑制肝糖原分解,还可以抑制食欲,有利于肥胖患者减肥,对糖尿病的治疗很有好处。
2、格列奈类药物
列奈类药物可以快速控制餐后血糖高升的状况,但不适用于降低空腹血糖。服用这类药物需要在就餐前即刻服用,其一大优点就是不易引起下一餐前的低血糖,适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者服用。
3、磺脲类药物
磺脲类的药物适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者,因为其降糖的机理是刺激患者体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。而且因磺脲类药物刺激而产生的胰岛素作用峰值是在90分钟后。
为了能更有效控制餐后血糖,最好在餐前半小时服用这类药物。值得注意的是,磺脲类药物降糖能力较强,很容易出现低血糖症状,患者需要谨慎关注自身血糖变化。
4、α-糖苷酶抑制剂类药物
α-糖苷酶抑制剂药物的代表性药品有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。此类药物降糖效果比较缓和,主要作用于食物中多糖物质,因此服用该药时应与第一口饭一起服用,方能发挥作用。这种药物与磺脲类药物服用很容易引发低血糖,有消化道疾病、肝受损的二型糖尿病患者谨慎使用。
5、噻唑烷二酮类药物
噻唑烷二酮类药物的常见药物有罗格列酮、吡格列酮,此类药物对于减轻患者胰岛素抵抗很有效果,比较适用于肥胖二型糖尿病患者。噻唑烷二酮类药物单独服用时不易引起低血糖,而且其作用持久不会受饮食时间影响。
6、二肽基肽酶-4抑制剂类的药物
二肽基肽酶-4抑制剂类的药物常见的有西格列汀、沙格列汀等,它主要作用原理是减少胰高血糖素样肽-1GLP-1)的降解,抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重,比较适用于肥胖的2型糖尿病患者。
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