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李劼若 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
股骨头坏死的发生主要是由于股骨头缺血坏死，导致一些结构破坏而引起的，股骨头坏死后，会有局部的疼痛，会对髋关节的活动造成很大的影响，也会影响我们的生活质量。所以，一旦发生股骨头坏死，就得赶紧去医院就诊了，这个只靠自己是处理不好的。
股骨头坏死早期是什么症状？
股骨头坏死第一种是酒精性的，股骨头这个地方，动脉特别的脆弱，只有几个动脉供血的，如果喝酒比较多，可能会导致局部的动脉的病变，导致供血不足，引起坏死。那么另外一种就是药物性的，由于各种疾病，像类风湿或者免疫性的疾病，需要比较长时间口服糖皮质激素的，其中的一个副作用是会导致药物性的股骨头的供血不足，导致坏死。
早期可能仅仅是一个活动时屈伸髋关节时的疼痛，另外更明显是在负重的时候痛，躺着时候不负重不会痛，如果是这样的话，我们要到医院诊治，比较敏感的检查方法是做磁共振，去了解股骨头有没有坏死这种情况。
股骨头坏死怎么办？
这种坏死，我们还要找原因，最常见的第一种是酒精性的，酒精对动脉是有损伤的，损伤动脉之后自然就供血不足，导致坏死。另外一个就是药物性的，比较长时间用皮质类激素，也会引起股骨头坏死。还有一些创伤像骨折，骨折之后导致动脉供血的损伤，也会导致股骨头坏死。
股骨头坏死，我们还是针对原因进行处理。如果关节功能不好，必要时可以通过手术，如果是中晚期的通过关节置换术去治疗。如果单纯的骨干坏死，还要完善检查，排除有没有恶性的疾病。如果单纯良性的，其实短期内没有不良反应，不良症状的话，可以定期观察情况。如果病灶有增大，可能通过手术可以有比较好的治疗。
股骨头坏死对我们影响很大，我们需要及时就诊，及时查明原因，才能够对症处理，尽可能的减轻股骨头坏死后对关节活动的而影响。如果比较严重的，一般建议手术治疗。这种疾病，越早发现越早治疗，预后效果才能越好。当然，损伤后的防护措施也是必不可少的。
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