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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
遗尿症是非自主性的排尿现象，多发生在熟睡的夜间。遗尿症好发于儿童，特别是四至十岁的儿童。儿童的大脑皮层发育尚不完善，会随着孩子年龄的增长，大概到十岁左右自愈，少数会持续到成年。如十岁以上仍然出现频繁的遗尿，考虑是继发性遗尿症，是由于某种疾病而导致的，需到正规医院的泌尿外科做相关性的检查。
器质性遗尿症是怎么回事？
在临床上，导致器质性遗尿症的原因是由于损害而导致的，常见于神经系统的病变，以及括约肌的损伤、神经性的病变。例如有脊髓的外伤、脊髓栓系综合征手术之后较为多见。特别是老年人患有脑梗、脑出血以及脑萎缩等，都会导致神经系统的病变，出现无法控制小便忍不住流出。
另外，老年男性之前做过前列腺增生手术，造成的肌肉的损伤。在手术当中损伤了括约肌以及尿道外括约肌之后而导致的，无法控制小便。控制小便靠的是尿道外的约肌阀门，如果阀门已经受到损害，会导致尿道外的括约肌也受损，小便就不能得到控制，从而导致遗尿现象。对于这类患者需考虑人工括约肌治疗，放入人工扩约机，在尿道安装人工阀门也就是所说的尿道括约肌，可以起到控制小便的作用。
多梦遗尿是什么原因导致的?
多梦遗尿属于神经系统的病变，平常休息的时候深度睡眠过久容易导致多梦，甚至很难醒过来。当醒来时，此时膀胱充盈比较严重，小便就会忍不住的流出来，被称为多梦遗尿。对于此种情况，在睡眠时需要定时醒来小便，以此减少膀胱过度充盈。另外，在睡觉之前尽量少量服用食物以及牛奶，减少过度深度睡眠来缓解症状。
吃药能治好遗尿症吗？
遗尿症可分为两种类型，一种是精神性的，另外一种是器质性的。例如小朋友比较小，神经系统没有发育，此时可以用药物来进行缓解症状。随着孩子的慢慢发育，遗尿症就可以治愈。器质性导致的遗尿症，是由于括约肌的损伤或者是神经系统病变而导致的，此时使用药物治疗效果不好。多选择手术治疗或者长久配戴尿管，另外，需做自我清洁来缓解遗尿症状。
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