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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮没有最先进的方法应该准确的说是最合适的方法，因为每个痔疮病人的情况不同，痔疮的类型有很多种，症状也不一样，所以针对的治疗方法肯定也是不一样的。目前的治疗方法主要包括传统的方法外切内扎、PPH、TST等等，手术方法要针对适应症来选择。大多数痔疮手术是不需要住院的，都是在无痛麻醉下进行手术，术后可以直接走，但是PPH痔疮创口大的，需要平躺六个小时，需要住院两三天。
痔疮最先进的手术方法
痔疮手术方法很多，没有最先进的只有最合适。每个病人的痔疮都有不同的情况，应该来说最适合的方法才是对你是最好的方法。目前治疗痔疮方法有传统的外切外剖，针对一两个两三个外痔为主的，或者是急性血栓形成的。
如果内痔脱出来一圈最好方法就是PPH，PPH也叫痔上粘膜环切钉合术，是在痔疮的上半部分，把直肠上部分连着直肠上面的一段直肠黏膜下组织给环形切除一圈，把脱出来的拉回去，同时切断部分血管，减少血供，使其恢复到原来的位置和大小。
如果痔疮不是一圈脱出来的，可以做TST选择性切除钉合，哪里大切除哪里，哪里需要切哪里，不需要切的不切。痔疮治疗原则，就是能不做尽量不做，能小做不大做。
痔疮手术要几天出院？
痔疮手术要不要住院也要根据具体情况，大多数痔疮手术是不用住院的，做完手术后就可以直接回去。因为大部分痔疮都是可以做个局麻，主要做静脉麻醉就是无痛麻醉，通过肠镜先推点药，等病人睡着了，局部再打点麻醉药，肛门就没有痛觉，做完镜入麻醉的药也消散了，醒来之后，局部麻醉还要维持一段时间，一般可以维持五六个小时，因为脚没有麻痹，所以是可以走路回去的。
如果内痔脱出一圈做PPH，需要腰麻，要求术后平躺六小时，所以最好住院。住院住两三天，打两三天消炎针，麻醉也过去了，大便也排出来了，也就可以出院了。
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