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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮微创手术是重要的治疗方法之一，微创手术要对应适应症，否则会适得其反，不同的痔疮有不同的症状表现，选择手术的方式就会不同，所以要根据具体的情况来选择。另外，很多人都担心微创手术会带来疼痛的问题，首先每个人的痛觉是不一样的，但是按照现在的技术方法，可以进行无痛手术，也就是在麻醉的情况下做手术，手术过程中没有任何的疼痛感，手术后的痛苦也是降到了最低。所以不管是任何手术疼痛的感觉是非常小的，即使是PPH也是需要腰部麻醉再进行手术，病人在手术的过程中下半身是没有知觉的，疼痛自然也不会有。
痔疮的微创手术
痔疮的微创手术如果是PPH适应症不当的时候，对于患者来说就是大的创伤，如果只是一个痔疮脱出来去做PPH，把正常的部分切了就是大创伤。微创是相对的一大要看适应症，创伤最小的就是最好的，并不是说PPH一定就是好的。
微创手术疼吗
痔疮手术痛不痛是患者非常关心的一个问题，也是争议比较大的问题，也是讨论很热烈的问题。按照一般的理论来说，痔疮是在肛门的位置，有着非常敏锐的痛觉，所以疼痛时肯定有的。痔疮疼痛的程度是因人而异的，每个人的痛觉不一样。
手术的范围要要看创伤的大小，切的越多当然痛苦越大，目前的方法已经基本上可以把痛的问题降到最低，痛苦是很小的。最厉害的环状混合痔用PPH在齿状线上切一圈，是没有痛觉神经的，再拉回到原来位置。外痔创伤在最敏感的区域保留着，创伤痛苦就小了很多。
如果切的痔疮是一两个的，创伤本身就不大，而且使用长效的镇痛液可以大大缓解疼痛。现在还有无痛手术，不管做哪种手术都不会痛，PPH要打腰麻下半身不会感觉疼痛，可以随治随走的，所以手术后不会留下痛苦的回忆。
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