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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
对于痔疮这种肛肠类疾病,多数人都不摸上。痔疮在临床上有内痔、外痔和混合痔之分,不同类的痔疮其治疗方法是不同的。在诸多的痔疮患者中,内痔患者所占比例是比较高的。其在发展到一定程度之后会有脱出的情况出现,若无法自行回去或是用手托回去又出来,此时要根据患者的具体情况来选择是否接受手术治疗。
痔疮拖出来了怎么办
痔疮的脱出症状在临床上主要有两种类型:一种是内痔脱出。内痔发生在齿状线以上,无痛觉神经,因此即便有脱出比较严重的症状,患者也多无疼痛感。内痔三期患者容易有排便时痔疮脱出的症状,而后可以自行回去。但随着病情的不断发展,痔疮越来越大,脱出后不容易回去就需要用手回托,同时对痔疮进行清洗、坐浴,促进痔疮的回缩。
若患者同时又急性血栓存在,血栓卡在肛门口无法回去。对于这种情况,要及时的去医院找专科医生来治疗。若血栓确实比较大,可能要考虑早期手术。如果是水肿为主的,可以先把送回去,通过消炎消肿,促进血栓激化,吸收水肿的消退。
另外一种是痔疮本身就属于外痔。患者不知道是外痔,以为是内痔脱出。长在外面的痔疮是回不去的,当有较大血栓、急性血栓出现时,肛门局部会突出一个大包,触摸疼痛且很硬,此时建议局部麻醉下将血栓取出,从而来缓解患者的疼痛感。若血栓不是很大,可通过药物来促进血栓吸收,让其慢慢消散。
痔疮手术麻醉打哪里
痔疮手术麻醉时具体打在哪里,要看患者的具体病情。若属于急性血栓外痔,其只是在外面有病灶就打局部麻醉就可以了,局部肿痛的位置用麻醉。
若患者属于混合痔,每次大便脱出来要手送回去,而且是外痔部分比较大,要做传统的外切内扎,就要进行两种麻醉。一种是静脉推药让患者入睡,从而放松肛门,操作时不引发疼痛。
若患者进行PPH,直肠下段环形切除一圈,若想要达到更好的肛门松弛的效果,就要进行腰麻注射。
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