在消化道出血量很少，小于5ml，粪便中无肉眼可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞，需要用免疫法、或化学法等方能证实的出血，称之为隐血，用于检查粪便隐血的试验称为隐血试验。粪便隐血试验，简称FOBT试验，主要用于检测消化道出血状况，以及消化道肿瘤的筛检和鉴别。隐血试验阳性，有真阳性和假阳性之分，影响因素详情如下所述。
一、方法
FOBT试验的方法很多，包括化学法、免疫法、转铁蛋白测定法、同位素法、卟啉荧光法血红蛋白测定试验等，其中临床上最常用的是化学法，即四甲基联苯胺和愈创木脂。四甲基联苯胺法灵敏度高，Hb0.2~1.0mg/L或消化道有1~5ml出血即可呈现阳性，但是假阳性也高。愈创木脂法灵敏度较低，消化道出血达20ml左右方可检出，但受食物、药物影响小，假阳性率低。
二、干扰因素
1、FOBT化学法的干扰因素，隐血试验均呈假阳性：
（1）标本因素：粪便隐血来自鼻出血、月经血、齿龈出血等非消化道的部位。
（2）食物因素：隐血试验前三天内食用过含血红蛋白的动物血、含有过氧化物酶的叶绿素新鲜蔬菜、鱼、肉、肝脏等等。
（3）药物因素：使用过秋水仙素、铁剂、氧化性药物如碘、溴化物、硼酸等、以及萝芙木碱等药物的患者，隐血试验呈假阳性。
（4）器材和试剂：用被消毒剂、溴、铁、铁离子、铜离子、过氧化物酶、硼酸等污染过的试剂或器材进行试验可引起假阳性。
（5）操作过程：试验开始前加水稀释了标本，增高了假阳性。
2、FOBT化学法的干扰因素，隐血试验均呈真阳性：
（1）患者疾病：患者患有消化道出血，出血量高于检测阈值，或者患者患有肠结核、胃溃疡、溃疡性结肠炎、药物导致的胃黏膜损伤（如服用吲哚美辛、阿司匹林、糖皮质激素等）各种胃炎、结肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤、Crohn病等，患者隐血试验均为真阳性。
（2）药物因素：患者服用引起消化道出血的药物，例如秋水仙素、大剂量铁剂、类固醇、阿司匹林、抗凝剂等等。
三、临床意义
1、阴性结果：健康人员或无消化道出血的患者。可用作健康筛查指标之一。若患者摄入维生素C过量，则会出现假阴性结果。
2、阳性结果：消化道出血量大于5ml，当出血量小于5ml时，可显示弱阳性结果。间断性阳性见于消化道溃疡性出血，持续性阳性见于消化道癌症，因此OBT试验结果的监测可作为消化道良恶性出血的鉴别指标之一。阳性还可见于肠结核溃疡性、肾出血综合征、钩虫病、结肠炎、结肠息肉等。
3、假阳性结果：药物如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药等摄入过多，引起胃肠道出血。
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