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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠状动脉是心脏上的一条很重要的血管,当这条血管出现狭窄、堵塞时,就会引发一系列的症状出现。那么,冠心病会引发哪些症状呢?
嗳气是冠心病的症状吗?
理论上嗳气不是冠心病的症状,常常是胃、食道下端出现问题。但由于发生部位靠近心脏,因此有些人考虑是心脏的症状。
少数冠心病的病人也会出现嗳气的症状,特别是下壁心肌梗塞或者下壁心肌缺血会刺激膈肌。而膈肌受刺激后会打嗝,但有些人不会出现打嗝,而是会出现嗳气。因此,少数冠心病心肌缺血的患者会有有嗳气的症状,但是嗳气不是冠心病的特异性的症状,大部分还是胃食管疾病的特异性的症状。
所以临床上来看,嗳气可能是极少数冠心病的症状的一种。如果患者有冠心病的易患因素,包括高血压、高血糖、高血脂等,频繁的嗳气也要考虑做一些心脏方面的检查,以排除冠心病。
冠心病最典型的症状有哪些?
冠心病最典型的症状就是胸闷。胸闷有很多特点,一个是有诱发因素和先兆症状的胸闷,特别是有具有诱发性的,如在活动情绪激动或者熬夜之后导致心脏蓄血增多,可以诱发冠心病的出现。
疼痛典型的部位在胸骨左沿,靠左边手掌大小上三分之二处,往往不是点状的疼痛。疼痛的性质往往是压榨性的,少数病人还有濒死感,特别是有心肌梗塞的病人。
冠心病导致的胸痛具有放射性,可以放射至左手或者左肩,有些病人持续三到五分钟,很少超过15分钟。如果胸痛超过15分钟,可能是出现了心肌梗塞或者非ST段抬高心梗的情况,往往很严重。
还有缓解情况也是很明显的,有些病人休息即可缓解,有些病人通过含服硝酸甘油等药物扩张血管以后也可以缓解。
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