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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛瘘和痔疮是两种不同性质的疾病，肛瘘仅次于痔疮，也是比较常见的疾病。肛瘘是因为炎症发生后没有及时治疗，而留下来的后遗症，一旦形成不能自愈，但是不会癌变。痔疮是生长在肛门位置特殊，血管又丰富，当血管出现病理性异常就会导致痔疮发生，痔疮也是良性疾病，不会癌变。肛瘘和痔疮的严重程度没有可比性，因为每个人的情况不同，每个时期的症状又不一样。但是，手术的疼痛痔疮会更明显，主要是肛门的痛觉神经多且敏感。
痔疮和肛瘘哪个严重
肛瘘和痔疮是两个完全不同的疾病，两者都是肛肠科比较常见的疾病，痔疮严重的如环形内痔脱出来要手送回去，肛瘘如果只是单纯的低位肛瘘，处理起来也是很容易，但是高位复杂性的肛瘘，手术难度较大。
痔疮和肛瘘的严重程度对比，肛瘘还是会更严重一些，因为成人肛瘘一般都需要手术，但是痔疮80%以上都是不需要手术。而且肛瘘会相对麻烦一点，痔疮通常在出血量大的情况是需要手术才能解决的，大部分都还是比较容易处理的。
痔疮和肛瘘手术哪个疼
痔疮和肛瘘手术哪个比较痛，痔疮手术相对来说应该比肛瘘更痛一点，因为痔疮手术除了痔疮本身的神经非常丰富，在肛管表皮去切除创面还要跨越肛管直肠环，是从外切到里面，外切内扎。痔疮痛来自两个方面，第一个是本身肛管皮肤敏锐的神经痛，第二个肛管直肠环的痉挛收缩痛。尤其手术后排便时，痉挛收缩括约肌，疼痛就会比较明显。
肛瘘的手术是从外口到内口切开之后，相对肛管皮肤的创伤相对会小。另外，把肛管切开之后，同时部分内括约肌外部往往是会松解的，对肛管直肠环的刺激会小点，括约肌的痉挛就会少一点，甚至没有痉挛，所以疼痛相对痔疮会更轻。
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