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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
所谓的痔疮掉出来在临床上其实是存在有多种情况的,如内痔患者发展到三四期后会有明显的痔疮脱出的情况。而对于赘皮外痔、静脉曲张外痔这类外痔而言,其本身是长在外面的。当患者无明显症状或是不适感时,是不需要处理的。因此痔疮患者在有掉出的情况时,是否要进行处理要根据其具体的情况来定。
痔疮掉出来了怎么办
痔疮掉出来的情况,主要分为两大类。
一类患者的痔疮会在患者平时的排便时,痔疮随着大便脱出来,初期能够自行回去。还有一类是随着大便的排出脱出,而在每次排便后需要用手托回,这类情况多为内痔的一种表现。患者在治疗时可选择的方法主要有打针、套扎、手术等。三种方法所引发的脱出症状越来越严重,且治疗时患者需要承担的风险也越来越,且其性质也是不同的。
若患者的痔疮脱出来是一圈,大小较为均匀,不是太大,脱出时间不长,则可考虑采用注射法治疗。若仅脱出1、2个,但其比较大,可借助套扎法直接将内痔套掉。如果痔疮脱出后需要用手才能送回,且为一圈脱出,都比较大,此时需要考虑手术的方式来治疗,常用如PPH手术治疗。
第二类是痔疮本身一直长在外面,但不是很大或患者基本无明显感觉,此时没有必要进行处理。若痔疮是长在外面的,患者持续性的有肿痛、不舒服的症状存在,此时也要考虑手术治疗。如果是它长外面痛得厉害,也可以看到是急性血栓形成,也可以考虑手术把血栓拿出来,疼痛和包块即可以被立竿见影地消除掉。
痔疮套扎手术多久脱落
若患者是内痔脱出,数量为1.2个,符合套扎治疗的标准时,可以进行套扎手术来治疗。该方法可以随治随做,麻醉都不用打。
一般套扎法治疗痔疮时,是套到根部之后让痔疮慢慢缺血、坏死、脱落。套扎完成之后,患者即可看到其颜色慢慢变紫,一天之后由于缺血而进入一阵慢慢坏死的状态。套扎后的3-5天就能够慢慢脱落,之后就是慢慢修复的过程了。
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