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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
血栓性痔疮生长的部位不同，症状就不同，血栓性外痔的疼痛程度与血栓的大小成正比，血栓小疼痛轻微或者没症状的保守治疗，血栓大影响日常生活的手术治疗。血栓性痔疮如果是内痔出血为主的是可以塞回去，如果是血栓性外痔是塞不回去的。对于血栓性痔疮要看具体的情况来选择治疗方案。
血栓性外痔是什么
血栓性外痔有重有轻，因为跟血栓的大小成正比，血栓越大就越严重，摸起来硬块越大，疼痛就会越痛。如果血栓很小甚至没有感觉的，只是有异物感突然有一个包软软的也不痛。所以血栓性外痔的疼痛程度与大小成正比，并不是说血栓性外痔很严重就一定要手术，小的血栓外痔不痛或轻微疼痛的，不需要手术，血栓大的影响工作生活，建议手术促进愈合。
血栓性痔疮能往回塞吗
血栓性痔疮需要看在什么部位，如果血栓是在皮下的就是常说的血栓外痔，如果是长到外面用手不能送回去的，血栓就是在内痔部位，每次大便脱出来用手才能送回去，急性血栓是突然形成的。
以血栓性内痔为主是可以送回去的，但是皮下血栓形成肛管撑起来下移了，推送就会比较困难，如果疼痛厉害的不可过于勉强。因为血栓会逐渐地机化吸收，再推送回去会更舒服，血栓不是长在外面的可以等慢慢消散，脱出的问题要考虑手术解决。
血痔疮的最佳治疗方法
血痔疮的概念是值得探讨的，因为痔疮的主要成分是血管，如果所谓的血痔疮是以内痔出血为主，就会经常出血但不会脱出来。内痔出血的治疗需要良好的饮食生活习惯，可以用药物、注射打针，效果会更好；如果是血栓性外痔，急性血栓形成在皮肤下或黏膜下，就会引起突然的肿痛，血栓如果很大很痛，就可以考虑麻醉，把血栓拿出来，疼痛就会立即缓解。
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