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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮作为一种常见病症，在生活中，在各个群体里都有发作，不管是男性或者女性，老人或小孩，只要生活习惯不佳，例如常吃刺激性食物、蹲便时间长等，都可能出现痔疮发作，导致便血、脱出、疼痛等症状。这些症状的存在，严重影响患者的正常生活，导致生活学习受到干扰，睡眠质量下降，甚至给患者带来巨大的精神压力。
那么，为了预防痔疮的发作，我们需要知道痔疮发作的前兆是什么？并且，痔疮为何会产生脱出的现象呢？为何有些人叫做脱肛呢？
痔疮前兆有什么症状？
痔疮的主要症状就是无痛性便血，脱出或疼痛。一般来说，在痔疮发作之前是有原因的，是有诱因的。大便不好包括便秘或是腹泻，或者是饮食不慎，包括吃辛辣刺激的喝酒，还有就是熬夜劳累等等。
它出现往往并没有特别的前兆的症状，突然这些不良因素施加到一定程度，就会导致痔疮血管的过度的充血扩张。所以大便一过，可能就出现出血了。解除诱因之后充血状态得到改善，出血就停止了。所以痔疮最主要症状就是无痛性，间歇性便血。
痔疮是怎么引起的脱出，为何有些人叫做脱肛？
痔疮它的主要症状，便血脱出或疼痛。痔疮脱出是痔疮脱出来内痔脱出来，但有的静脉曲张外痔病人不知道也说脱出来。但它不是引起脱肛，脱肛是指直肠黏膜，甚至乙状结肠脱出来才叫脱肛，所以这两个是不同的概念。广东人喜欢说脱肛，只要有脱出来就是脱肛。
但是要明白痔疮，不会引起脱肛，脱肛和痔疮是两个不同的疾病。痔疮有脱垂的症状，脱肛当然就更加是以脱出来为主要症状。但痔疮的主要症状其实最常见的还是出血，大部分至少是以出血无痛性，间歇性便血为主要症状。只有到中后期到二期三期四期才会脱出来，开始的时候脱出来可以自己回去。后来脱出来要手术才能回去，最后脱出来手术送回去又脱出来这样的状态。
综上，痔疮发作的主要症状是便血，或者瘙痒、疼痛等，如果发展到严重的情况，可能会引起脱肛等症状；而在痔疮发作前往往没有明显的前兆，但和患者的长期不良生活习惯存在一定的关联，如长期食用刺激性食物等不良习惯就有诱发痔疮的可能性。而痔疮的脱出，跟脱肛不是一个概念，事实上，通常在痔疮的中后期才会出现脱出现象，而只有当痔疮无法还纳时才应该立即进行手术，症状轻微者最好还是要以保守治疗方法为主。
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