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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
肺活检指的是经皮进行肺活体组织的检查。是临床上诊断和鉴别肺周边疾病和弥散性肺病变的常用检查方法。
1.检查过程：首先对受检者进行麻醉，继而手术开胸，对肺部的组织进行检查，胸部切片留取标本组织，最后将标本送检。
2.注意事项：检查前需要做好纤维支气管镜技术和胸膜活检术的准备。必须准确确定病灶部位。
在进行检查的时候，最好不要在中叶和舌段进行，避免损伤叶间胸膜，引起气胸。术前要使用派替啶，不可以使用苯巴比妥，提高麻醉的要求。检查中要引导患者进行配合，比如深吸气、呼气、屏气，以确保手术安全进行。活检钳检查病灶时，当碰到周边部位时，如果引起患者疼痛，要立即停止操作，改变检查方向，避免损伤胸膜。
手术后要密切的观察病人情况，对于出血、气胸等并发症要密切观察，防止发生感染。心肺功能严重不全、肺血管性病变、呼吸道急性感染、有出血倾向的患者，还有不合作和控制不住咳嗽的患者都不可以进行肺活检。
3.适宜人群：患有肺淀粉样变性，肺动脉高压，小儿真菌性肺炎，特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，上腔静脉综合征和药物导致的肺部疾病等疾病的患者需要定期进行肺活检检查，防止病情恶化无法及时发现。如果日常生活中发现自己出现不规则热、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳嗽伴体重减轻等表现时应当及时检查，通过肺活检可以确定病灶部位。
4.检查意义：在肺活检中，如果发现了肿瘤细胞就可以确诊为肿瘤，在检查中发现结合肉芽肿可以确诊肺结核，发现了盐性的病变要考虑是否为肺部感染。这项检查对于肺部可能患有疾病的患者和需要进行检查验证的患者都具有重要的意义。
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