腹水是腹腔内的游离液体集聚过量,并不是一种疾病,而是一种临床体征。当腹腔内的液体量在某些因素影响下超过两百毫升时,便称为腹水。腹水检查则是对于腹水含量和引起腹水的病因进行检查的一种临床方法。
1.常见原因:引起腹水的原因有很多,临床上最常见的是肝脏病、肾脏病、心血管病、营养障碍、腹膜病、卵巢肿瘤、恶性肿瘤腹膜转移、结缔组织疾病等。凡是病变影响到了腹腔,或者是一些包含体液的器官被膜被破坏而使体液转移到腹腔,对腹膜产生了刺激,体液大量积聚在腹腔,都是需要进行腹水检查的条件。
2.检查过程:进行腹腔穿刺,抽取一定量的腹水做化验检查。通过检查可以确定腹水是渗出液还是漏出液,进而判断腹水的成因。通过肉眼检查可以确定腹水是属于浆液性、脓性、乳糜性还是血性。超声检查可以显示腹水量多少和腹内有无包块。核素扫描、血管造影、ct检查等方法可以有效地诊断出引起腹水的疾病。患者需要根据自己的情况变换不同的体位。
3.检查意义:不同的检查结果表明病情各不相同,轻度的腹水患者一般没有明显的临床症状和体征,只有在进行的腹部影像学检查后才会发现一些体征。较重的腹水患者会出现腹胀的表现。腹水较多时还会引起呼吸和行走困难。腹水征阳性说明腹部膨隆。
4.注意事项:在进行腹水检查前,需要将已经做过的检查报告交给医生,并且告知医生有无服药史、过敏史和其他病史,最重要的是有无高血压病史。进行穿刺部位的无菌处理后,保持体位,不可随意变换体位。检查过程需要保持安静,配合医生治疗。当医生在积液部位穿刺抽取标本后,要立即将标本送检。高血压患者在进行腹水检查前需要咨询医生的意见。
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肝腹水检查
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肝硬化腹水检查
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腹水叩诊法
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