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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛瘘是一种慢性炎性病变，二战时期有许多人结核杆菌感染导致肛瘘，因为当时的医疗条件有限，对肛瘘的认识也不够清楚，所以一度认为结核杆菌感染的。其实肛瘘的主要原因是细菌感染，由于肛瘘的特殊位置，容易滋生许多细菌，在肛门处会破溃流脓。肛瘘的形成往往会有其他并发症，例如肛窦炎、肛管炎、肛周脓肿等等，肛瘘的症状会反复出现肿痛、破溃、流脓，经常会出现流脓性的分泌物，对于肛瘘的治疗手术是最好的方式。
什么是肛瘘
肛瘘是跟肛管、直肠里相通的在肛门的旁边，由外口、内口和瘘管组成的，肛瘘是一种慢性炎性的病变。
肛瘘的病因
肛瘘的病因主要是细菌感染，其次有一种较特殊的少见的病症，是结核菌感染。在二战时，对结核菌认识还不清楚，治疗没有特效药，所以结核菌肛瘘的特别多。一度认为结核杆菌感染，是导致肛瘘的最主要原因，后来证实，细菌感染是导致肛瘘的主要原因，结核菌感染也有，但较少见。细菌经过肛隐窝以后，再到肛腺导管，再到肛门支撑周围间隙，像隧道一样的挖出来，从肛门里面到肛门旁边破溃流脓，形成肛瘘。
肛瘘的症状
肛瘘的病因，最常见的就是细菌感染，细菌感染是在肛隐窝的位置，通过肛隐窝的感染，通过肛腺导管，到肛门直肠周围间隙，先化脓，然后脓肿破溃，或是切割排脓后形成肛瘘。由于肛窦炎，肛腺导管炎症很难消除，往往需要手术可以彻底清除干净。
肛腺导管里、肛窦炎分泌物，通过瘘管到达肛门旁边的包块，进行到一定程度，冲破而流出来，症状就会缓解。因为肛瘘会反复的肿痛、破溃、流脓，有的人一听说肛瘘，以为是漏大便，其实只是有分泌物，脓性分泌物、脓血性分泌物。
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