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任杰 主任医师 中山大学附属第三医院
甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病。主要由遗传、环境、饮食及甲状腺激素的紊乱等原因引起。甲状腺结节较小时，可无明显临床症状，但随着结节的增大，会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛、吞咽不适感。目前治疗甲状腺结节的方法有很多，如药物治疗、手术治疗等。那么，微波消融术可以治疗甲状腺结节好吗？
微波消融术可治疗甲状腺结节吗？
微波消融术是目前非常热门的微创治疗，实际上就是用一根针，在超声来引导下把这根针插到结节内部，插到结节内部以后针会局部发热，通过热使得结节内部完全坏死，结节变坏死以后，就会激发人体的自身的免疫系统，使得大量的白细胞来到局部坏死的地方，把结节逐步吸收掉。一般来说到半年或一年后，就会缩小到它原来体积的80%以上。
其实在国际上经过13-14年的发展，已经公认对于甲状腺的良性结节，微波消融治疗、射频消融治疗都是一种非常有益的治疗方式，它可以达到有效而且创伤小的目的。
甲状腺结节消融术有什么弊端？
甲状腺结节的消融术的弊端主要是三大方面：
1、损伤周围正常结构：甲状腺的周围有血管和气管，在进行消融的时候有可能会损伤周围的正常结构，如果损伤了血管会造成出血，损伤了神经会造成神经损伤、声音嘶哑等情况发生。但是值得庆幸的是，消融术属于微创手术，这根针非常纤细，而且又在超声的监视下，所以各种并发症的发生率，大概是进行手术的17%~33%。
2、结节复发的可能：在进行甲状腺消融术时，如果有一部分结节没有完全坏死，术后会有复发的可能性。
3、术后包块消退较慢：对于急性子的人来说，做完消融后脖子上凸起来的大包块，不会马上消失掉，需要通过机体自身来慢慢吸收，这个阶段往往需要半年到一年的时间，包块才能完全消失。
综上所诉，微波消融术可有效治疗甲状腺良性结节，其创伤小，所以恢复迅速，对患者学习和工作影响较小。但消融术也有不足之处，可能会损伤周围正常结果、术后包块消退较慢或者结节复发的可能。此外，消融术也存在一定的局限性，它对于良性的、体积不大的甲状腺结节效果会比较好，但如果用于复杂的、恶性的甲状腺结节还是不提倡使用。
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