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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
半月板是膝关节重要的组成部分，能够起到缓解外力冲击的作用。但部分人不注意膝关节的保养或者膝关节受到外伤，导致半月板出现损伤，引起关节疼痛、肿胀，以及功能受限不能伸直等情况。此时需要及时到医院进行治疗，避免病情严重对日后的生活造成影响。
半月板损伤能治愈吗？
半月板损伤能不嫩治好这个问题，首先需要了解一下半月板损伤的分级、分度。半月板损伤一般分为一二三度，其实大部分人尤其是年龄在四十岁以上，如果大家去做核磁共振，医生都会告诉他的半月板有一到二度的损伤。其实这种情况是正常存在的，这是反应的是膝关节半月板退变性的改变。但如果医生报的结果是三级损伤，也就是三度的半月板损伤，这个时候就是半月板一个病理性改变，也就是意味着半月板有撕裂损伤。
对于一二级的半月损伤，通常情况下经过对症处理，例如可以使用非甾体抗炎药物，或者在关节内注射一些药物都可以有效改善半月板损伤的症状，许多患者疼痛、肿胀等症状能够得到持续的缓解。
而对于半月板撕裂来讲，也就是半月板的三度损伤，这种情况是需要进行外科手术介入。如果采取保守的治疗方法，这些撕裂的半月板一方面它会继续越撕越大。另外一个方面，它会对相接触到的膝关节软骨产生一个不可逆的磨损，造成软骨的损伤，加重症状程度。所以这类患者通过关镜手术的修补缝合手术后，都可以得到一个良好的治疗。
很多患者如果半月板损伤得不是很严重，通过半月板部分切除或者半月板缝合手术以后，他的整个关节的运行会非常的顺畅，对日常生活不会造成影响，也就是相当于半月板损伤被治好了。
半月板缝合后该注意哪些方面？
半月板缝合是针对半月板损伤所进行的一种常用的治疗方法。对于半月板损伤有时候我们会采用部分切除的方式，有时候会采用缝合的方式，也有时候会采用两种方式相结合的一种治疗办法。
一旦半月板进行了缝合，患者就需要特别注意术后的护理。因为半月板结构是非常特殊的，半月板只有在和关节囊相连接的地方，它才有血管供应，也就是它的营养才能够得到一个快速的供应。而在远离半月板和关节囊相交界的地方，这个区域是没有血管的，它的营养只能靠膝关节液，靠半月板和关节之间的一些体液进行营养交换。所以如果这部分区域缝合了以后，让它张好是比较困难的，而且需要的时间也会非常长。
所以在做完半月板缝合手术以后，第一点要注意的是，一般医生会交待患者在六周内一定要带支局进行一些按照医嘱所指导的运动，但不要运动太多，以免它再进一步撕裂或者把缝合的部分重新撕裂。
第二个就是在六周以后，患者开始正常的关节活动以后，这时候可以开始一些负重训练。但这个负重训练也不能太剧烈，是因为半月板损伤从理论上来讲需要六周以上的时间来恢复。或许六周对于其他的组织损伤已经可以愈合得很好，但是半月板在这个时间段里仍没有愈合，一般半月板的愈合最少要三个月到半年以上才可能完成。这因为它是单纯靠关节液、滑液进行营养交换，所以它的愈合速度是非常的慢。
所以半月板损伤缝合以后一定要特别注意，不要做剧烈运动，等到大概一年左右，半月板已经修复了，这时候再逐步的恢复一些运动训练。
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