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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
近日，有报道称演员罗云熙在拍摄电视剧时，因不慎踩空致左脚韧带断裂和骨折。韧带是维持关节稳定，使关节骨骼在限定的范围内运动，避免受到损伤。但如果运动不当，或者受到较大的力量冲击时，可能会导致韧带受损甚至发生断裂，严重影响正常的活动。因此，出现韧带损伤需要及时到医院治疗，以免日后正常活动受影响。
膝关节韧带断裂一定要手术吗？
如果膝关节内的韧带发生断裂，是必须进行手术处理来重建膝关节的稳定性。因为整个膝关节在运行过程中，最重要的一点就是稳定性。当膝关节已经失去了稳定性，如果再出现了不适当的撞击，膝关节内部的结构很容易就出现损坏。
其实这很容易理解，把膝关节韧带比作一辆汽车的零件，如果车子的零件都已经松动了，然后再把它开出去，开一段时间后其他零件也会松散，而这辆车也一定会散架。同样道理，膝关节如果有韧带发生了断裂，就意味着膝关节不稳，如果患者仍然去做运动、去正常的活动，膝关节内的结构很快就会发生一些撞击性的损伤，继发会出现一些半月板和软骨的问题。
所以当膝关节的韧带出现了断裂，而不是单纯的损伤的时候，一定要考虑外科手术治疗。一般膝关节的损伤包括了断裂和轻微的损伤，像很轻微的损伤，没有出现断裂的情况，或许还有保守治疗的可能性。但是一旦出现了断裂这种情况一定要进行手术治疗。
膝关节韧带重建以后多久能够伸直？
要了解膝关节韧带重建后多久能伸直，首先需要分清楚这个韧带重建到底是什么韧带重建？膝关节韧带包括内外侧副韧带，还有前后交叉韧带，而这两种情况的伸直时间是不同的。
对于内外侧副韧带断裂以后进行重建，术后马上需要伸直。因为韧带重建以后，内外出副韧带最紧张的状态就是在伸直位。所以这个时候，医生一般膝关节固定在伸直位，让它有一段时间能够把组织整合在一起恢复后，患者再进行功能的训练。
第二种情况是前后交叉韧带，膝关节在三十度位置的时候，前后交叉韧带处于最放松的一个状态，这个时候医生会把整个膝关节重建以后的状态，固定在这个角度，也就是它最松弛的状态角度上进行维持住。等韧带长好了以后，再活动到其他的一些位置，那么这个韧带在拉紧的状态下，它就不会再松动了，这些是临床医生的进行韧带重建的一些要求。
但前后交叉韧带重建以后大概多久能伸直呢？一般来讲，刚开始的四到六周，医护人员会给患者每天伸直一次到两次，目的在于就是预防组织的粘连。但是在六周以后，韧带组织基本上能够愈合，基本上可以达到完全伸直的状态，正常做一些关节的功能训练。
所以，膝关节韧带重建多久能伸直要具体情况具体分析，如果是前后交叉韧带的重建，应该是需要六周以后才能够完全伸直。如果是内外侧副韧带的重建，则术后即可达到伸直状态。
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