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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
段小姐周末逛街过马路的时候，被小汽车撞到。一时间倒在地上无法动弹，段小姐试图站立，发现小腿剧烈疼痛，无法站立。被送往医院检查之后，检查结果显示段小姐的右小腿出现了粉碎性骨折，需要进行手术治疗。手术之后，医生告知段小姐短时间内不能下床。
粉碎性骨折是怎么一回事？
临床上，粉碎性骨折一般称为完全骨折，是指一块骨碎裂成三块以上。一般没有办法通过手动复位治疗，只能手术治疗，又称为T型骨折，Y型骨折。
一般造成粉碎性骨折的原因有两个，一个是直接暴力，是外力直接作用于骨头上。还有一个便是间接暴力，这是一类较常见的原因，是由于力的纵向传导或者通过扭转作用在骨头上，进而产生骨折。
由于突然间外力对骨头施力，患者最先出现的症状就是疼痛。在移动受伤的部位的时候，疼痛会特别明显。经过医生的处理以及固定患处之后，疼痛会减轻。但是这个时候如果轻轻按压患处，还是会出现压痛。闭合性骨折的话，患处相连的组织，骨髓骨膜等都会受到相连的伤害。特别是其中的血管会破裂，在骨折周围出现淤青，血肿等等。
小腿粉碎性骨折多久才能走路呢？
小腿粉碎性骨折之后经过手术处理，临床的恢复期是八到十个星期，在这个期间是绝对不能下床走动的。一般在骨折的42天后才能达到骨性的愈合。在骨折愈合的期间，如果下地走动，有可能会造成错位，影响愈合。
在骨折愈合的第十个星期，可以去医院拍片检查是否有骨痂形成。如果有骨痂形成的话，则可以逐渐下地尝试行走，如果没有骨痂形成还应该继续静养。是否可以下床走路对于每一个人来说可能都是不大一样的，要看骨折的愈合情况，只有在骨折基本愈合后才能正常负重行走。
粉碎性骨折患者饮食上应该注意什么？
虽然骨折对内脏没有影响，但是骨折后需要卧床休息，活动量瞬间减少，可能会引起消化不良等情况，这个时候应该使用一些易于消化的食物且赋予营养的食物。患者还需要补充铁，锌等微量元素。对于易于发生骨折的老人，在治疗骨折的同时，还应该补充维生素D以及钙。
粉碎性骨折是骨折中较为严重的情况，患者一定要好好休养，听从医生的嘱咐，以免发生移位。
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