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朱双喜 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
生活中不少人会有类似这样的烦恼：早上起来刷牙发现牙龈出血、吃个稍微硬一点的水果牙龈出血，甚至是什么都没做牙龈都会偶尔出血，这到底是怎么回事？此外，部分人牙龈出血比较频繁，总是担心是某些疾病所致，因而长期处于焦虑的不良状态。那么，牙龈出血究竟是如何造成的，患者又该如何正确对待？
牙龈出血原因很多，大致可分为两因素
牙龈出血的病因有很多，有的是局部口腔因素所致，有的是因为全身性疾病造成的口腔内局部因素有牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤、牙龈癌，这些都可能会造成牙龈出血。此外，有一部分患者口腔内的结石和软垢特别多，会造成牙龈炎症，进而造成牙龈出血。
还有一些牙周炎的患者出现牙龈肿胀、牙槽骨吸收，也会造成牙周的炎症、牙龈出血。也有一些患者口腔内部长恶性肿瘤，比如牙龈癌，也很容易造成牙龈出血。
另外的一些全身性的疾病，比如血液病、血小板减少症、维生素C缺乏症、遗传性家族性毛细血管扩张症，这些情况都可能会造成牙龈出血。
长期牙龈出血危害不小，建议今早进行检查
长期牙龈出血，第一个可能会引起血小板的减少，严重的可能会导致败血症。长期牙龈出血，血液可能会进入消化道，因为口腔内的血液有很多幽门螺旋杆菌，此时可能会造成肠炎、胃炎。
很多患者是因为口腔的卫生状况造成的牙龈出血，比如牙结石、软垢。软垢牙结石长期不清理就会造成牙龈炎，就会长期出血，口腔内就会有血腥味，平常的生活、社交都会受到影响。所以有牙龈出血等情况就需要尽早去检查治疗。
治疗牙龈出血首先要确定病因，对症治疗
一般情况下，牙龈出血首先要找到病因，分清楚是局部因素引起的，还是全身因素引起的。局部因素引起的牙龈出血需要对症治疗，比如牙龈炎引起的出血多半是因为牙结石比较多，这种情况只需要做洁牙，此时一般牙龈炎症都可以控制。
有些牙周病的患者通过系统性的牙周治疗后，牙龈出血也会缓解。牙龈瘤的患者必须通过手术切除龈瘤，龈瘤切除了牙龈出血自然也就没有了。
牙龈出血原因较多，大致可分为局部因素和全身因素。长期牙龈出血的危害不容小觑，因此建议及早进行检查、治疗。治疗首先要明确病因，在专业医生的指导下对症治疗。
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