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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
新冠感染自流行以来造成了非常大的危害,现在已经出现了全世界的蔓延。比较令人担心的是,经过统计,新冠感染重症的病人死亡率非常高,大概一半的危重病人都会死亡。
什么样的新冠病人会变重症,什么样的病人容易死亡?这是大家非常担心和一直存在疑惑的问题。
近来,湖北武汉协和医院的专家和美国哈佛大学的专家对死亡的65例新冠病人的临床特征进行了总结分析,结果发表在了顶尖的医学期刊《柳叶刀》上。
通过对这65个死亡病人的数据分析,他们发现这些危重的病人如果年龄偏大或者伴有心脑血管或者其他慢性疾病,一旦转为重症,就容易死亡。另外,他们通过这组病人的血液学的检测结果发现,如果病人存在白细胞升高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶、 C反应蛋白升高的情况,可能预示着病人的预后不好。
通过这个研究,给了我们巨大的提示作用,如果感染了新冠病毒的病人,年龄大于60岁,身体原本还有一些心脑血管疾病、糖尿病这些疾病的人群,如果进行抽血化验检查,一旦发现白细胞、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白这些指标有升高的情况,就一定要引起重视。
首先,要避免轻症转为重症。其次,对于重症的,要及早进行干预治疗。干预主要是抗病毒治疗、支持治疗,如果发现出现上述指标升高的情况,病人又出现呼吸困难,要尽早机械通气帮助病人渡过缺氧的阶段,这样有可能会降低死亡率。
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