2020年初敲响了抗“疫”钟声，随着战疫的进展，紧接着“武汉封城”消息传来，全国各地一批批医疗队伍向武汉伸出援助之手。广州医科大学附属第一医院（广州呼吸健康研究院）作为钟南山院士团队所在医院，不仅派出了医疗团队驰援武汉及支援广州市第八人民医院救治工作，还撰写了各类新冠感染相关预防及诊治指南以指导临床医生及患者更好的应对新冠病毒。钟院士率领的团队撰写的指南包括：李时悦教授牵头撰写的支气管镜检查相关指南、郑劲平教授牵头撰写的肺功能检查指南、巨春蓉教授牵头撰写的器官移植管理诊治指南、郑则广教授牵头撰写的慢性病康复指南等。
新冠疫情下，全国有千千万万的医护人员夜以继日地奋战在前后方，用一已之力，为疫情贡献力量。巨春蓉主任就是这样一位，在疫情期间既要做好本职工作，还要承担许多额外工作的医生。
巨春蓉，女，广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院主任医师、教授。中国器官移植协会心肺移植专家组质控委员、加拿大多伦多大学器官移植中心访问学者、中华医学会广东省呼吸分会青年委员会副主委、中华医学会器官移植分会肺移植学组委员、中华医学会器官移植分会围手术期学组委员、国家卫健委中国肺移植中心内科质控委员会副组长、中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理委员会委员、广东省弥漫性实质肺疾病专业委员会副主委、广东省胸部疾病学会心肺移植专业委员会常委、中国医师协会广东省危重症与感染学组委员，广东省医学青年领军人才。
没有三头六臂，只能牺牲休息时间
广医附一院作为新冠感染救治的定点医院，为了更好地应对病情，紧急开辟病区，调兵遣将进行抗“疫”。作为呼吸与危重症科、器官移植科的一名主任医师，巨春蓉主任在新冠疫情期间，需要同时担负呼吸及危重症、器官移植科的工作。在人员不足，工作负荷重的情况下，几乎没有上下班的概念，长时间奋战在工作岗位上，成为患者疫情期间强大的心灵支柱，让移植的患者在疫情期间能找到医生，重症的病人得到有序的救治。虽然感觉担子重，压力大，但一想到驰援武汉的同事，巨主任一直在咬牙坚持，她说，“武汉前线的同事们更辛苦，所以，我们只有全力守好后方，他们才没有后顾之忧。我没有‘三头六臂’，那就多付出时间来工作吧。”
疫情期间，由于呼吸与危重症科抽调了不少人员外出支援，因此，科室人员紧缺，住院部安排病床集中管理。人手有限，巨主任每天上午带领下级医生查房、制定诊疗计划，确保在院治疗的每个病人得到专业、精准的诊疗。
图1 巨春蓉主任查房
作为院内发热会诊专家组成员，巨春蓉主任还要利用时间进行院内会诊及院外会诊，院内主要工作是对各个科室一些比较特殊的发热或肺炎患者进行会诊，进一步明确或排除新冠感染。院外会诊包括省内省外，针对的问题主要是移植的相关问题，包括肺移植术前的评估及移植术后并发症的会诊。
图2 巨春蓉主任（左）、何建行院长（中），徐鑫主任（右）对外地危重症患者进行远程会诊
图3 广州市区内院外会诊邀请函
牵头撰写《器官移植患者新型冠状病毒感染诊疗策略》
正当为疫情忙得不可开交，还需要处理繁忙的临床工作之时，巨春蓉主任还不忘为移植工作贡献自己的一份力。在新冠感染的疫情期间，巨主任收到中华医学会器官移植分会分配的任务，撰写《器官移植患者新型冠状病毒感染诊疗策略》。其实在疫情初始期间，她就花费时间和精力在进行移植受者的管理策略调整、加强宣教对患者的防御及心理疏导工作，指导患者正确看待此次疫情并正确防护，对此她也感触良多。作为中华医学会器官移植分会围手术期学组委员、中华医学会肺移植学组委员、中国肺移植中心内科质控委员会副组长，中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理委员会委员，巨春蓉主任觉得这件事情义不容辞。
于是，一有时间巨主任便坐在电脑前埋头阅读大量国内外文献，同时花大量精力和时间通过微信和电话反复与武汉等全国各地的专家共同讨论移植受者新冠感染的疫情及罹患新冠感染患者的诊疗方案。经过日夜撰写，反复讨论修改，并通过分析移植受者罹患新冠感染的特点，整合武汉等地一线专家的丰富经验及诊疗体会，最后由多学科（呼吸与危重症科、移植科等）专家讨论并进行审阅，试行版的《器官移植患者新型冠状病毒感染诊疗策略》终于顺利完成了。该《器官移植患者新型冠状病毒感染诊疗策略》出版后，收到移植领域专家的高度关注，收获了同道们的一致好评。巨春蓉主任认为，这不是一个人的功劳，这是疫情下，集大家智慧、经验、努力为一体的一篇诊疗策略，希望能给同行们带来一些帮助。因此，巨春蓉主任继续收集各位专家反馈的意见，收集临床遇到的新问题，拟针对这些问题进行讨论并查阅文献，寻找理论基础及实践依据，备在更新版的《诊疗策略》中给出相应的建议。
疫情期间，让肺移植患者仍有依靠
虽然疫情非常严峻，但很多肺功能衰竭的病人不能等，及时进行肺移植才是挽救他们的唯一办法，因此，整个疫情期间，医院的移植工作仍然在紧张有序的进行。期间，肌肉功能障碍的心肺联合移植受者（图5）、营养不良的肺移植受者（图6）、严重CRE败血症的肺移植等患者术后都出现了各种疑难问题。对于这些器官移植后的患者，任何一点点小问题，都可能造成不可挽回的严重后果。巨春蓉主任和团队仔细分析病人的病情，不断地为病人进行个性化的诊疗方案调整，最终移植受者都化险为夷，一步步好转，最后均顺利出院。
虽然疫情期间，医护人员不鼓励病人回院复诊，但对于一些肺移植的患者，很多时候他们还是想当面咨询医生，所以在医院对内科门诊开诊时间进行了调整后，巨春蓉主任还是坚持保留了每周至少1次器官移植门诊，保证这些病人能找到医生，能当面咨询。她坦言，“时间只能靠挤，风险是存在的，但很多工作总要有人去做。”
新冠疫情期间，医务人员都在反复向公众强调，要注意病毒的防护。对于做了肺移植的患者来说，他们属于免疫抑制人群，抵抗力低下，随时可能感染各种病毒，防范是疫情期间首要且第一步的措施。巨主任透露，“说实话，在这段时间，我非常担心这些术后病人的安危。”她把担忧变成了行动，一方面挤出时间为病人撰写了《器官移植患者新冠感染疫情期间的预防策略》、《移植科门诊随诊流程策略》等内容供他们阅读，另一方面还利用网络的便捷，为患者进行了“器官移植患者防范策略宣教”的直播（图8），受到移友们的欢迎及喜爱，这让她感到欣慰和力量。
巨春容主任透露，自新冠疫情出现后，光顾着忙，她也“得罪”了不少朋友。朋友们发来的问候信息、打来电话慰问，她也总是说自己一切都好，便草草挂断。整个春节期间，更没有时间陪伴家人，一想到这个，她感觉特别难过。有时家人也会有点小小的“埋怨”：“她的时间，只分配给工作，要么在上班查房，要么在值班抢救，要么在发热会诊，要么在开会讨论，而即使在家的有限时间，却大多数在电脑前写东西。”不过家人其实是理解她的，只是非常担心她的身体，怕她面对不了如此高负荷的工作，支撑不下去。她只能跟亲人“承诺”：会好好照顾自己的，会做好防护，会好好吃每顿饭。但她从不敢让亲人知道，忙起来的时候，根本顾得上吃饭，通常过了饭点就只能匆匆扒几口冷饭，再继续工作。
看着全国的新冠疫情得到了控制，很多新冠病人治愈出院了，巨春蓉所负责的一些危重患者也陆续出院，她相信，坚持和付出是会获得好的回报的，所有辛苦和努力都是值得的。
附：巨春蓉医生简介
巨春蓉，主任医师、教授、博士、研究生导师、南山人才导师。
广州医科大学附属第一医院（广州呼吸健康研究院）呼吸科
擅长：移植术后并发症的诊治
社会职务：
广州医科大学附属第一医院 主任医师 研究生导师
中华医学会 广东省呼吸分会青年委员会 副主委
中华医学会 器官移植分会 肺移植学组 委员
中华医学会 器官移植分会 围手术期学组 委员
中华医学会 呼吸分会 慢阻肺学组 委员及秘书
国家卫健委 中国肺移植质控中心 质控委员
国家卫健委中国肺移植 内科质控委员会 副组长
中国器官移植发展基金会器官移植受者健康管理委员会 委员
广东省胸部疾病学会心肺移植专业委员会 常委
广东省弥漫性实质性肺疾病专业委员会 副主委
中国医师协会 广东省危重症与感染学组 委员
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