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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
左手大拇指麻大一般考虑是由于右侧大脑的病变所引起，多见于脑血管疾病。但是患者多数为急性起病，包括脑出血和脑梗死，通常可见于基底节区、放射冠区，或者是腔隙性脑梗死。如果考虑是脑出血引起时左手大拇指麻木，一般为小量脑出血患者，同时可能会出现左侧肢体运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者象限盲，但是一般情况下不会出现言语功能障碍。
左手大拇指麻木怎么回事
1、神经根型，通常颈间盘退行性的改变，或者骨质的增生，刺激压迫了脊柱的神经，引起上肢的感觉，运动功能障碍，表现为一侧的上肢间断的运动障碍，或者是感觉麻木。
2、脊髓型，颈椎间盘的突出，韧带肥厚骨化或者是其他原因造成了颈椎椎管的狭窄、脊髓受压和缺血，引起了脊髓传导功能的障碍，从上肢发作，向下肢发展，有的以下肢开始发病，向上肢发展，主要表现为走路不稳，四肢麻木，大小便不方便。
3、椎动脉型，由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫到了椎动脉，造成了椎基底的动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状与颈部的旋转有关。
左手大拇指麻木怎么办
1、如果患者除了拇指麻木之外还存在局部皮肤损伤或者关节疼痛，局部损伤的可能性大，建议进行局部理疗以及对症治疗缓解症状。
2、如果患者局部查体没有明显异常，就要考虑周围神经受损可能，需要进一步检查腕管、颈椎以及头颅CT。
3、如果检查结果考虑腕管综合征所导致的手指麻木，则要进行局部封闭治疗或者局部手术减压治疗以缓解症状。
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