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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠心病是一种常见的心血管疾病。除了年龄的增长和遗传因素，不良的生活习惯也是导致冠心病的罪魁祸首。吸烟、饮酒、油腻的饮食都会导致斑块在动脉壁聚积，形成狭窄甚至闭塞，导致冠心病。因此，在日常生活中一定要注意冠心病的预防。那么，冠心病早期有哪些症状，可以帮助患者早期发现呢？
冠心病早期有哪些症状？
因为心脏具有强大的代偿能力，所以在冠心病的早期，即使有轻微的冠脉的狭窄，也不一定有症状发生，这种情况在临床上称为无症状性心肌缺血。这种心肌缺血还不至于导致心肌的反应，引发胸痛的症状。
但是，部分早期的冠心病是有一些症状的。如果出现了微血管病变，即使冠脉没有明显的狭窄也会出现心绞痛。
冠心病的早期的症状更多是它的危险因素表现出来的，比如高血压、高血糖、高血脂的临床症状。所以早期冠心病了没有特异性的临床症状，少数可能有心慌的症状。
冠心病发作时有哪些症状？
冠心病发作的症状就是心肌缺血发作的症状。因为心肌细胞缺血，从原来的有氧代谢变成无氧代谢，无氧代谢的产物包括丙酮酸和乳酸，心肌细胞内的神经末梢感受到在这些物质的刺激，通过传入神经到胸部一到六的神经节，然后传递到大脑，大脑又发出反射性的冲动，进而出现一些临床症状。
冠心病发作时最常见的症状是胸痛，胸痛位于胸骨左缘上方的三分之二。少数病人会有胸闷以及窒息的感觉，仿佛脖子被掐住。这种胸痛也可以牵涉到左肩部，也可以牵涉到左上臂尺侧，少数病人还会牵扯到牙齿，部分病人的牙痛就是冠心病引起的。
总之，冠心病的早期以及发作时都伴随着一些具有特征的症状，大家要在生活中注意发现以及辨别，防止冠心病对健康带来更大的危害。
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