全球首例新冠感染双肺移植手术在无锡成功进行,北京中日友好医院胸外科陈静瑜主任表示,该名新冠感染患者经过多种治疗后仍没有好转,而且双肺功能已严重受损。在对患者进行综合的手术指征评价后,他和团队决定进行手术,尽管这是一个很冒险的决定,但为了给患者一个生的希望,他们还是勇敢前行。经过五个小时的手术后,患者终于活下来了,移植双肺功能氧合良好。
什么是双肺移植?
双肺移植,顾名思义就是换了两片肺。正常人都有一左一右两个肺,有左边的胸腔,右边的胸腔。做双肺移植,也就是把左边的肺换掉,右边的肺也换掉。双肺移植主要是针对感染性的疾病,比如肺炎、支气管扩张或者有原发性肺动脉高压等情况。
双肺移植的适应症,主要是有两种情况:一种情况是患者必须要做双肺移植,比如支气管扩张这类感染性的疾病,或者此前都会结合毁损肺,这个时候两边的因素都不是特别好就要做双肺移植。
另外一种情况是患者有原发性的肺动脉高压,这类患者可能做双肺移植会比较好。肺移植术后患者要注意护理是很重要的,如果没有引起重视,可能会导致并发症的出现。
肺移植后的注意事项是什么?
在肺移植术后首先要明确患者,虽然是一个健康人,但是又不同于健康人的正常人,这是什么意思呢?由于长期免疫抑制剂的使用,患者的抵抗力是比较弱的,包括细胞免疫功能相对较差,体液免疫功能也相对较差。因此,首先要注意的是加强自我防护。比如在接受过肺移植治疗的患者,在移植术后,尤其是在移植术后的早期要避免和流感的人群接触,避免和传播性疾病患者接触。比如是有结核活动期的亲朋好友,要避免和他接触。
因为正常人和流感或者结核活动期的患者接触,不容易导致疾病的发生,而移植术后的患者由于免疫功能低下,和这些患者接触很容易被传染到这些疾病,因而导致致病。如果严重的话,还容易导致危及生命的并发症。因此,加强自我防护是很重要的。
另外,在饮食方面也要注意。术后不能抽烟喝酒,忌辛辣刺激的食物,注意均衡饮食,保证有足够的营养的支持。日常的起居饮食要规律、不要熬夜,还有一定要按照医生的医嘱,认真的服药、有规律的服药,不要私自的停服某一种药物。如果出现了药物相关的不良反应,及时就医、及时向主治医生进行反馈,及时沟通之后调整相应的诊疗策略。
双肺移植术难度是特别大的,患者患有新冠病毒更是加大的手术的难度。医生要全副武装,团队间难以沟通,只能靠他们之间的默契和自身的经验来完成手术,这是多么了不起的一件事。“白衣天使”通过不断探索,总结经验,为更多的危重症患者打开希望之门,向他们致敬!
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