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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
女性在生产之后或是上了年纪之后,其盆底肌肉会发生松弛或老化,导致失去弹性,相关泌尿系统功能失调,不受中枢神经系统控制,从而产生尿失禁现象。可以根据尿失禁症状的严重程度不同采用不同的治疗方式,产后尿失禁的患者在盆底修复的同时,需注意个人卫生护理,以免引发感染。
女性压力性尿失禁
女性的压力性尿失禁要根据其严重程度来区别对待,对于轻度到中度的患者,可以通过凯格尔运动使阴道和盆底的肌肉收缩,然后通过反复锻炼一到两个月之后,盆底肌肉变得发达之后,就可以缓解尿失禁的症状。
如果患者盆底的整个肌肉都发生松弛或老化的现象,丧失整体的弹性,可以通过阴道做一个激光的照射治疗,可以使整个盆底的弹性可以恢复,起到治疗的目的。
对于相对严重,中度到重度的压力性尿失禁患者,可以考虑通过尿道中段悬吊手术进行治疗。除了压力性尿失禁之外,有些患者可能还合并了盆底的脱垂,如子宫脱垂、阴道脱垂等,因此需要进行盆底修复手术,使用吊带的方式让整个盆底的解剖结构恢复到正常状态,从而恢复排尿系统功能,达到治疗尿失禁的效果。
产后尿失禁怎么办
产后尿失禁需要区别对待,如果是由于产后盘底结构的改变而发生尿失禁现象的患者,可能需要进行盆底修复手术,恢复相关肌肉弹性及其功能。如果是由于平常的个人卫生没有注意到而引发的感染现象,可以使用消炎药控制感染的症状即可解决问题。
最常见的产后尿失禁是由于生产时对盆底的结构产生损害,使子宫、尿道、或膀胱移位以及整个阴道或盆底肌肉发生松弛。因此建议产妇产后通过盆底的生物反馈治疗或者是激光照射治疗使阴道的弹性和盆底的肌肉的弹性恢复,从而解决产后尿失禁的现象。
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