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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
谷丙转氨酶别称为丙氨酸氨基转移酶。是人体内参与蛋白质新陈代谢的重要的酶，在人体的组织和器官中广泛存在，尤其是肝细胞线粒体中存在的最多。是肝功能检查和生化酶类检查中的一项重要指标。
1.相关疾病:谷丙转氨酶主要与肝硬化、肝癌、慢性病毒性肝炎、急性病毒性肝炎、药物性肝炎、肝内外胆汁淤积和酒精性肝炎等肝脏疾病有关。
2.正常值:男性为5~40U/L，女性为5~35U/L（不同医院使用试剂不一样，数值有所区别，基本在0~40之间）。
3.异常值:谷丙转氨酶的数值变化可以反映肝脏是否损伤和损伤程度。当谷丙转氨酶升高时，说明可能患有肝硬化、肝脓肿、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎、急性病毒性肝炎和其他肝胆类疾病。比如谷丙转氨酶超过正常参考值上限2.5倍以上，并且持续异常超过半个月，就可以作为诊断肝炎的标准之一。还见于患有肺梗死、胰腺炎、肾梗死、皮肌炎、进行性肌萎缩等疾病的患者。药物也会影响谷丙转氨酶的数值变化。如果服用了具有肝毒性的药物，比如利福平、异烟肼和氯丙嗪等，会使谷丙转氨酶数值升高。
4.检查过程:将试管放置于37℃的恒温水中保温十分钟，达到平衡内外温度的目的。在试管内各加入0.5毫升的2，4~二硝基苯肼溶液，继续保温20分钟。最后再向各试管内加入0.4毫摩尔每升的氢氧化钠溶液5ml，保温30分钟。标记0号管做空白，测定520纳米的光吸收值，以丙酮酸的微摩尔数作为横坐标，以光吸收值作为纵坐标，画出标准曲线。
5.临床意义:正常人的血清中含有的转氨酶数量较少，当患有肝炎、心肌梗死、肝癌等疾病时，血清中的谷丙转氨酶活力会大幅度的增加，所以在临床上对于某些疾病，进行谷丙转氨酶活力测定具有重要的意义。偶然短暂性小幅度升高可见于生理性因素，包括过度劳累，休息不好等，需要鉴别。
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