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徐雪 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
老年痴呆症也叫做阿尔茨海默症，它在早期会导致短期记忆丢失，计算能力下降，甚至辨不清地点和时间的症状。随着老年痴呆症的进展，患者在一定程度上也会出现暴躁、多疑、被害妄想的特征。那么，老年痴呆症属于精神病吗？
老年痴呆属于精神病吗？
老年痴呆症跟精神病之间的确是有一定的交集的。举例而言，老年痴呆症到了中后期可伴发老年阿兹海默病性的精神障碍。精神障碍与老年性精神障碍有一定的交集，但两者并是不完全相等的。
单纯性的老年性精神病是不伴有认知功能障碍的，所以不伴有记忆功能的损害，也没有明显的所伴随而来的日常生活能力的下降。但是老年痴呆症还是基于认知功能的损害而发生的，在日常生活能力下降的表现的基础上伴有明显的精神行为的异常。
目前，在精神科领域，也在一定程度上把阿尔茨海默病性的精神障碍纳入到精神科的管理范畴之内，但是跟精神病的管理还是有一定的差别的。老年痴呆症导致的精神障碍在治疗方面还是以认知功能的改善为基础，在精神症状非常严重的时候才使用抗精神病的药物。而对于单纯的老年性精神障碍，不伴有认知功能障碍，则是以抗精神病药物为基础进行治疗，而不是以改善认知功能障碍为基础的治疗。
老年痴呆会突然发病吗？
老年痴呆症是一种进行性的慢性神经退行性变性疾病，一般来讲都是以慢性进展性起病较为多见，大多比较隐匿。如果出现了突然起病的病变，往往可能与感染相关性的疾病或者是血管性疾病有关。
以突然起病的老年痴呆症痴呆为表现的疾病，可能是急性的脑血管病、急性的脑炎或者是因为其它代谢因素所引起的认知功能的下降，从而导致了痴呆的症状。
而老年痴呆症以慢性隐匿性起病更为多见，甚至很多人根本没有觉察到它的存在，仅仅觉得平时特别健忘，直到后期渐渐出现了行为或精神异常的症状才引起重视。
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