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张荣凯 主任医师 南方医科大学第三附属医院 关节外科
手指是承载我们日常活动十分重要的关节，例如吃饭、写字、刷牙等活动，都需要手部来完成动作，因此保护手部健康是十分重要的。然而部分人没有受到外伤的情况下，发现自己的手指关节出现疼痛的情况，对此十分担心。那么手指关节出现疼痛是怎么一回事呢？
哪些原因会导致手指关节出现疼痛？
手指关节出现疼痛，主要是表明了指关节可能出现炎症的反应。常见的原因有以下几个方面，第一个是代谢性的炎症，也就是常见的痛风。由于体内嘌呤物质代谢出现障碍，尿酸结晶沉积在关节内，因此患者出现了指关节的红肿热痛等痛风症状。
第二个是免疫性的炎症表现，最常见的是风湿性关节炎、类风湿性关节炎。由于炎性滑膜侵犯到指关节的软骨，指关节正常的结构受破坏，导致指关节出现疼痛。
第三个退变性的炎症表现，最常见的是老年性的关节退变，也就是指关节的骨性关节炎。随着年龄的增长，指关节受到长期的磨损、破坏，因此出现疼痛的症状。
痛风患者该如何治疗？
如何治疗痛风是一个非常系统的话题，痛风在不同的时期治疗方法可能不一样。比如说部分病人处于病程早期，只是处于单纯的高尿酸血症期，这种情况下最主要还是生活方式干预。如果血尿酸值在540μmol/L以下，患者可以通过生活方式干预，例如养成少吃海鲜、少吃动物内脏、少喝老火汤，以及多饮水和避免饮酒等生活习惯，达到减少嘌呤物质的摄入，促进体内嘌呤排泄的目的。
但有的患者合并有糖尿病，且血尿酸值在480μmol/L以上，这时候建议患者进行干预介入。干预介入是启用降尿酸药物，而降尿酸药物主要分两大类，一个是抑制尿酸的生成，一个是促进尿酸的排泄。抑制尿酸的代表就是别嘌呤醇，还有一种叫非布司他的药物，这类可以促进尿酸排泄。
而对于痛风急性发作期的治疗主要是对症治疗，也就是消炎止痛。此外在痛风后遗症期，即处于痛风、痛风肾的时候，出现痛风关节炎的时候，主要的治疗目的是把尿酸降到360μmol/L，甚至到300μmol/L以下，这样可以促进尿酸结石的结晶溶解，对痛风症状的缓解可能会有帮助。在必要的时候，患者也可以通过外科处理来减少痛风石对关节的影响。因此，对于痛风的治疗，在不同的时期，其治疗方法可能有区别。
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