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刘波 主任医师 教授 中山大学附属第三医院 普外科
胆结石是指人体胆囊或胆管内长出了结石，是一种比较常见的胆道系统疾病。胆结石的症状有时候难以和胃病区分，有很多患者长期腹痛，误以为是胃病犯了，并没有特别重视，到医院经过多次的检查以后才知道是患了胆结石。
为什么胆结石和胃病容易混淆？
第一、位置相近。胆囊和胃的位置相当靠近，当其中一个脏器有炎症的时候，很难区分到底是哪个脏器出了问题。
第二、功能相似。胆囊和胃都属于消化系统，都可以帮助进行消化。因此，当它们发生病变的时候会影响到进食，出现相应的症状。
第三、症状相同。不管胆囊结石还是胃病都会出现上腹痛，有时候痛疼的部位是一样的，很难区分。一旦患者出现上腹部的疼痛，应该尽快就医，做B超就可以确认疼痛部位和性质。如果没有做B超，有没有更简单的方法来确定疼痛究竟来源于胃还是胆囊？
有一个比较简单的办法，把疼痛分为两种：一种叫喜按，一种叫拒按。喜按疼痛就是当上腹部疼痛的时候，我们要按住痛处，疼痛会缓解，这个时候的疼痛一般来源于胃部。拒按疼痛是当疼痛发生的时候，用手轻轻碰一下疼痛会加剧，这个时候的疼痛一般来源于胆囊和胆道。
因此，通过这两个特点可以初步判断疼痛是来源于什么器官和脏器，然后再通过详细的检查确诊疾病，进行相应的治疗。
胆囊结石怎么治疗？
胆囊结石为两种：一种叫有症状的结石，一种叫没有症状的结石。通常来讲发作过一次，出现过症状的就叫有症状的结石，是需要手术治疗的。大约有20%-30%的患者，胆囊结石一直都没有发作，这叫做静止性结石和无症状结石，一般患者是不需要手术治疗的，可以继续观察。
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